DIRETO AO PONTO – Respostas a questionamentos: Uso de ferro, Uso de Dexametasona (Esquema DART), Tratamento da Sífilis Congênita
Paulo R Margotto.
Para os lactentes nascidos pré-termos ou com muito baixo peso ao nascer:
(a partir do 30º dia até 12 meses)
– Maior de 1500 gramas: 2 mg/kg/dia
– Entre 1000 gramas e 1500 gramas: 3 mg/kg/dia
– Menor de 1000 g: 4 mg/kg/dia
Após um ano de idade em todos os prematuros, independente do peso ao nascer, a dose deve ser reduzida para 1 mg/kg /dia até completarem os dois anos
Ofertas enterais de Ferro > 5 mg kg/kg/dia devem ser evitadas em RNPT pelo possível risco de retinopatia da prematuridade.
FERRITINA E INFECÇÃO
Segundo Mattiello A et al (Suíça) a interpretação dos níveis de ferritina podem ser difícil em casos de condições inflamatórias agudas ou crônicas concomitantes, pois a ferritina é uma regente de fase aguda e pode estar aumentada por semanas durante e após a infecção e inflamação. Em situações em que um estado inflamatório ou uma infecção são clinicamente suspeitos antecipadamente, avaliar a proteína C reativa a fim de excluir possíveis modificadores de confusão das medições do nível de ferritina.
Diagnosis and management of iron deficiency in children with or whithout anemia: consensus recommendations of the SPOG Pediatric Hematology Working Group. Mattiello V, Schmugge M, Hengartner H, von der Weid N, Renella R; SPOG Pediatric Hematology Working Group.Eur J Pediatr. 2020 Apr;179(4):527-545. doi: 10.1007/s00431-020-03597-5. Epub 2020 Feb 4.PMID: 32020331 Review.