Impacto de múltiplas tentativas de intubação em eventos adversos associados à intubação traqueal em recém-nascidos: um relatório do NEAR4NEOS
Impact of multiple intubation attempts on adverse tracheal intubation associated events in neonates: a report from the NEAR4NEOS. Singh N, Sawyer T, Johnston LC, Herrick HM, Moussa A, Zenge J, Jung P, DeMeo S, Glass K, Howlett A, Shults J, Barry J, Brei BK, Kim JH, Quek BH, Tingay D, Mehrem AA, Napolitano N, Nishisaki A, Foglia EE; National Emergency Airway Registry for Neonates (NEAR4NEOS).J Perinatol. 2022 Sep;42(9):1221-1227. doi: 10.1038/s41372-022-01484-5. Epub 2022 Aug 18.PMID: 35982243.
Realizado por Paulo R. Margotto
A partir do National Emergency Airway Registry for Children (NEAR4KIDS), um registro internacional de vias aéreas de intubações em UTIP de 17 Centros acadêmicos (7.708 intubações), 1474 (22%) requereram ≥ 3 tentativas. Houve um aumento de quase 10 vezes nas chances ajustadas para qualquer evento adverso associado à intubação traqueal (TIAE), um aumento de 8 vezes nas chances ajustadas para TIAE grave e um aumento de 6 vezes nas chances ajustadas de dessaturações graves de oxigênio com várias tentativas (≥3) comparado ao sucesso da primeira tentativa. As chances de quaisquer TIAEs foram significativamente maiores em ITs com 2 tentativas (OR ajustado 5,00, IC 95% 4,20–5,94, p < 0,001) e Tem com ≥3 tentativas (aOR 9,50, IC 95% 8,00–11,28, p < 0,001) em comparação com ITs com uma tentativa. Os autores observaram menor sucesso na primeira tentativa e maior taxa de múltiplas tentativas entre os residentes como provedor de primeira tentativa. Assim, a escolha de um provedor mais experiente para tentar a intubação de prematuros extremos pode minimizar o número de tentativas e TIAEs na população neonatal mais vulnerável.