Resultados Neurológicos e Fatores Perinatais Associados em Recém-Nascidos entre 22 e 25 Semanas com Cuidados Ativos
Neurological outcomes and associated perinatal factors in infants born between 22 and 25 weeks with active care. Ariyoshi Y, Iriyama T, Seyama T, Sayama S, Yano E, Suzuki K, Samejima T, Ichinose M, Toshimitsu M, Sone K, Ito A, Shitara Y, Kumasawa K, Kashima K, Kakiuchi S, Hirota Y, Takahashi N, Osuga Y.J Perinatol. 2024 Sep 18. doi: 10.1038/s41372-024-02093-0. Online ahead of print. PMID: 39294298. Artigo Gratis! Japão
Realizado por Paulo R. Margotto.
A decisão de fornecer cuidados ativos (CA) — geralmente incluindo tratamento obstétrico e neonatal, como esteroides pré-natais, parto cesáreo, ressuscitação neonatal e suporte respiratório — para bebês nascidos com 22–23 semanas de gestação aumentou significativamente a sobrevivência (84%!). O uso de esteroides pré-natais melhora significativamente as taxas de sobrevivência e reduz complicações em partos periviáveis, particularmente em bebês de 22 a 23 semanas. Além disso, em comparação ao parto vaginal, a cesárea reduziu as taxas de mortalidade e o risco de hemorragia intraventricular em bebês extremamente prematuros. Além disso, os autores demonstraram pela primeira vez uma associação potencial entre acidemia pós-natal precoce em bebês periviáveis e resultados neurodesenvolvimentais prejudicados subsequentes. Essas descobertas podem ajudar a melhorar os resultados futuros para bebês periviáveis. Estamos revendo o nosso limite de viabilidade de 25 para 24 semanas e 23 semanas, a zona cinzenta.