Mês: novembro 2026

Desafios contemporâneos na Homeostase Térmica: hora de repensar?

Desafios contemporâneos na Homeostase Térmica: hora de repensar?

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Contemporary Challenges in Thermal Homeostasis: Time for a Rethink?Andersen CC, Crawford TM, Bailey DN, Stark MJ.Neonatology. 2026;123(4):508-513. doi: 10.1159/000550872. Epub 2026 Feb 12.PMID: 41678435.

Realizado por Paulo R. Margotto.

Os estudos históricos sobre termorregulação baseavam-se em recém-nascidos mais maduros e sem suporte ventilatório. Hoje, a UTI Neonatal atende bebês extremamente prematuros (abaixo de 27 semanas), caracterizados por extrema imaturidade cutânea, escassez de gordura marrom e necessidade de ventilação assistida prolongada. A perda transepidérmica de água (PTEA/TEWL) gera uma perda de calor por evaporação que pode igualar ou superar a própria produção metabólica de calor do recém-nascido no início do período pós-natal.Dilema do Ponto de Orvalho e Umidade: Embora a alta umidade relativa (80–95%) reduza a perda evaporativa, ela aproxima o ponto de orvalho da temperatura da incubadora. Isso reduz a margem operacional e eleva o risco de condensação, o que pode provocar o resfriamento latente do bebê. Reduza a umidade relativa da incubadora sempre que houver condensação visível na isolheta ou nos circuitos respiratórios.: A temperatura corporal alvo situa-se entre 36,5 °C e 37,5 °C.Cada redução de 1 °C abaixo de 36,5 °C na admissão está associada a um aumento de 28% a 30% na mortalidade e de 11% no risco de sepse. Em prematuros com menos de 32 semanas, a hipotermia grave pode dobrar o risco de óbito. O objetivo assistencial moderno evoluiu da simples manutenção de uma temperatura central normal para a gestão ativa dos gradientes térmicos e de vapor, buscando garantir a estabilidade térmica com a menor carga metabólica possível para o recém-nascido.

 

ÁUDIO POR IA: Volume do Hipocampo e da amígdala em bebês durante um acompanhamento observacional de um ensaio clínico randomizado para Depressão Materna Pré-natal

ÁUDIO POR IA: Volume do Hipocampo e da amígdala em bebês durante um acompanhamento observacional de um ensaio clínico randomizado para Depressão Materna Pré-natal

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Infant hippocampal and amygdala volume in an observational follow-up from a randomized clinical trial for maternal prenatal depression. Demers CH, Hankin BL, Deer LK, Gallop RJ, Hoeflich Haase M, Hoffman MC, Styner MA, Grote NK, Davis EP.Nat Commun. 2026 Oct 16;17(1):10649. doi: 10.1038/s41467-026-78276-4.PMID: 42888210 Clinical Trial.

Realizado por Paulo R. Margotto.

Bebês cujas mães foram randomizadas para a intervenção psicoterapêutica apresentaram volume do hipocampo direito significativamente menor às 6 semanas de vida em comparação com os bebês do grupo com cuidados usuais (Um menor volume neonatal do hipocampo direito esteve diretamente associado a uma menor emocionalidade negativa observada nos bebês aos 6 meses de idade). Adversidades pré-natais costumam induzir a hipótese da maturação acelerada (crescimento volumétrico subcortical precoce como resposta adaptativa ao estresse). Embora adaptativo inicialmente, esse desenvolvimento acelerado pode restringir a plasticidade cerebral e elevar o risco de psicopatologias futuras. O tratamento eficaz parece atenuar essa aceleração. Diferenças Entre Meninos e Meninas (Estudo SMOK): Na avaliação de crianças aos 7-8 anos expostas in utero a inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs), os meninos demonstraram maior vulnerabilidade, apresentando mais problemas comportamentais e comprometimentos sociais do espectro autista. Já no caso das meninas, os resultados comportamentais estiveram mais relacionados aos sintomas de saúde mental das próprias mães. Em conjunto, as fontes demonstram a importância crítica do cuidado perinatal e do suporte psicológico durante a gestação para mitigar impactos duradouros na saúde mental da prole.

Volume do Hipocampo e da amígdala em bebês durante um acompanhamento observacional de um ensaio clínico randomizado para Depressão Materna Pré-natal

Volume do Hipocampo e da amígdala em bebês durante um acompanhamento observacional de um ensaio clínico randomizado para Depressão Materna Pré-natal

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Infant hippocampal and amygdala volume in an observational follow-up from a randomized clinical trial for maternal prenatal depression. Demers CH, Hankin BL, Deer LK, Gallop RJ, Hoeflich Haase M, Hoffman MC, Styner MA, Grote NK, Davis EP.Nat Commun. 2026 Oct 16;17(1):10649. doi: 10.1038/s41467-026-78276-4.PMID: 42888210 Clinical Trial.

Realizado por Paulo R. Margotto.

Bebês cujas mães foram randomizadas para a intervenção psicoterapêutica apresentaram volume do hipocampo direito significativamente menor às 6 semanas de vida em comparação com os bebês do grupo com cuidados usuais (Um menor volume neonatal do hipocampo direito esteve diretamente associado a uma menor emocionalidade negativa observada nos bebês aos 6 meses de idade). Adversidades pré-natais costumam induzir a hipótese da maturação acelerada (crescimento volumétrico subcortical precoce como resposta adaptativa ao estresse). Embora adaptativo inicialmente, esse desenvolvimento acelerado pode restringir a plasticidade cerebral e elevar o risco de psicopatologias futuras. O tratamento eficaz parece atenuar essa aceleração. Diferenças Entre Meninos e Meninas (Estudo SMOK): Na avaliação de crianças aos 7-8 anos expostas in utero a inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs), os meninos demonstraram maior vulnerabilidade, apresentando mais problemas comportamentais e comprometimentos sociais do espectro autista. Já no caso das meninas, os resultados comportamentais estiveram mais relacionados aos sintomas de saúde mental das próprias mães. Em conjunto, as fontes demonstram a importância crítica do cuidado perinatal e do suporte psicológico durante a gestação para mitigar impactos duradouros na saúde mental da prole.