Categoria: AUDIOS

AUDIO POR IA: Ultrassom de Crânio no Recém-Nascido:Diagnóstico, Seguimento e Impacto na Conduta

AUDIO POR IA: Ultrassom de Crânio no Recém-Nascido:Diagnóstico, Seguimento e Impacto na Conduta

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Essa Apresentação realizada pelo Dr. Paulo R. Margotto. ocorrerá na Reunião da Unidade de Neonatologia do Hospital Materno Infantil de Brasília (HMIB)/SES/DF, mo dia 26/10/2026,aborda diversas patologias neurológicas neonatais, detalhando complicações críticas como a hipóxia-isquemia, o infarto hemorrágico periventricular e a malformação arteriovenosa da veia de Galeno. O texto destaca o uso fundamental de exames de imagem, com ênfase na ultrassonografia craniana e na ressonância magnética, para o diagnóstico precoce e monitoramento das lesões cerebrais. Além disso, são discutidos os impactos da restrição do crescimento intrauterino e da corioamnionite como fatores de risco determinantes para quadros convulsivos e déficits motores. A apresentação clínica e o prognóstico dessas condições severas são analisados para orientar a conduta médica adequada diante de recém-nascidos gravemente acometidos.

ÁUDIO POR IA: A conexão intestino-cérebro: explorando o impacto da enterocolite necrosante no desenvolvimento do cérebro neonatal

ÁUDIO POR IA: A conexão intestino-cérebro: explorando o impacto da enterocolite necrosante no desenvolvimento do cérebro neonatal

mp3 Como a ECN destroi o cerebro-Lacey
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The gut–brain ConNECtion: exploring the developmental impact of necrotizing enterocolitis on the neonatal brain.Lacey M, Jim C, Niño DF.Pediatr Res. 2026 Jun;99(5):1686-1692. doi: 10.1038/s41390-025-04092-z. Epub 2025 Aug 21.PMID: 40841674 Review. Estados Unidos.

Realizado por Paulo R. Margotto.

A ECN é uma grave doença gastrointestinal em recém-nascidos prematuros, cuja lesão intestinal desencadeia uma intensa resposta inflamatória sistêmica que atinge o cérebro através do eixo intestino-cérebro. A inflamação na mucosa intestinal promove a liberação massiva de citocinas pró-inflamatórias e da proteína HMGB1, que ativa os receptores TLR4 e desencadeia a ativação da micróglia no sistema nervoso central. Esse ambiente neuroinflamatório, somado ao estresse oxidativo, impede a maturação das células progenitoras de oligodendrócitos, resultando em falhas na mielinização e lesões nas substâncias branca e cinzenta. Como consequência dessa cascata patológica, cerca de 50% dos sobreviventes da ECN enfrentam sequelas neuroevolutivas de longo prazo, tais como paralisia cerebral e comprometimentos cognitivos e motores.

ÁUDIO POR IA: Além do Intestino: A Enterocolite Necrosante Como Um Distúrbio do Desenvolvimento Neurológico do Eixo Intestino-Cérebro

ÁUDIO POR IA: Além do Intestino: A Enterocolite Necrosante Como Um Distúrbio do Desenvolvimento Neurológico do Eixo Intestino-Cérebro

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Beyond the Gut: Necrotizing Enterocolitis as a Gut–Brain Axis Disorder of Neurodevelopment.Jordan MD, Agarwal L, Sodhi CP.Biomedicines. 2026 Mar 30;14(4):780. doi: 10.3390/biomedicines14040780.PMID: 42072321.Estados Unidos. Correspondência: csodhi1@jhmi.edu

Realizado por Paulo R. Margotto.

A enterocolite necrosante (ECN) é uma das principais causas de enfermidade e morte em recém-nascidos pré-termo e está cada vez mais associada a problemas de neurodesenvolvimento a longo prazo entre os sobreviventes. Geralmente vista como uma doença gastrointestinal, a ECN raramente é analisada sob uma perspectiva centrada no cérebro. Nesta Perspectiva, sugerimos que a ECN deve ser compreendida como um distúrbio do eixo intestino-cérebro que afeta o neurodesenvolvimento. Combinamos evidências clínicas e experimentais que demonstram que a inflamação intestinal, o desequilíbrio microbiano, a falha da barreira epitelial e a ativação imune sistêmica durante a ECN contribuem para a disrupção do desenvolvimento cerebral precoce. Sustentamos que o dano ao neurodesenvolvimento é uma característica central da ECN, e não apenas um efeito secundário da prematuridade. Reconhecer a ECN como um distúrbio do eixo intestino-cérebro é crucial para modelos de pesquisa, abordagens terapêuticas e para a avaliação dos desfechos a longo prazo nos recém-nascidos afetados.

 

ÁUDIO POR IA: Saúde Mental dos Pais desde o Nascimento Prematuro até a Internação Na UTI Neonatal

ÁUDIO POR IA: Saúde Mental dos Pais desde o Nascimento Prematuro até a Internação Na UTI Neonatal

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Parent Mental Health From Preterm Birth Through the NICU Stay.Muller KS, van Oers HA, Meesters NJ, Obermann-Borst SA, Aarnoudse-Moens CSH, Tataranno ML, Lopriore E, Raets MMA, van Ganzewinkel CJ, Dijk PH, van den Akker CHP, de Boode WP, Schuerman FABA, van Kaam AH, Reiss IKM, Simons SHP, van den Bosch GE, Haverman L; HIPPO study group.Pediatrics. 2026 Sep 1;158(3):e2026076477. doi: 10.1542/peds.2026-076477.PMID: 42608027. Holanda

Realizado por Paulo R. Margotto.

O estudo aborda o impacto emocional vivenciado por mães e pais após o nascimento de bebês prematuros extremos e a consequente internação na UTI neonatal. A pesquisa analisa especificamente a evolução dos sintomas depressivos e do estresse pós-traumático em três momentos distintos, desde o período pós-natal imediato até a idade equivalente ao termo. Os resultados indicam uma prevalência consideravelmente alta de transtornos psicológicos em ambos os progenitores quando comparados à população em geral. O levantamento também identifica diversos fatores contribuintes e estressores associados ao ambiente hospitalar e ao histórico familiar. Em conclusão: O nascimento prematuro e a vivência na UTIN provocam um impacto psicológico substancial e duradouro, superando as taxas médias das populações gerais pós-parto. O estudo enfatiza a necessidade de monitoramento sistemático da saúde mental e do desenvolvimento de intervenções precoces e personalizadas para mães e pais na rotina neonatal

ÁUDIO POR IA: Oxigenação Cerebral durante os primeiros 15 minutos após o nascimento e desfecho a curto prazo medido pela escala de otimização motora revisada em bebês prematuros

ÁUDIO POR IA: Oxigenação Cerebral durante os primeiros 15 minutos após o nascimento e desfecho a curto prazo medido pela escala de otimização motora revisada em bebês prematuros

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Cerebral Oxygenation during the First 15 Minutes after Birth and Short-Term Outcome Measured by the Motor Optimality Score-Revised in Preterm Infants. Scheuchenegger A, Wolfsberger CH, Avian A, Schwaberger B, Waltner-Romen M, Hammerl M, Kiechl-Kohlendorfer U, Griesmaier E, Pichler G.Neonatology. 2026 Apr 24:1-8. doi: 10.1159/000551959. Online ahead of print.PMID: 42030214. Áustria.

Realizado por Paulo R. Margotto.

Esta pesquisa clínica avaliou o impacto do monitoramento da oxigenação cerebral por espectroscopia no infravermelho próximo (NIRS) durante os primeiros minutos de vida em bebês prematuros. O estudo comparou recém-nascidos cujas reanimações foram guiadas por esses dados cerebrais com um grupo de controle que recebeu apenas os cuidados convencionais. Os resultados demonstraram que o grupo monitorado por NIRS apresentou pontuações significativamente melhores na Escala de Otimização Motora Revisada (MOS-R) e maior frequência de repertório motor adequado para a idade. Além disso, a incidência de hemorragia intraventricular foi notavelmente menor entre os lactentes que receberam essa abordagem direcionada. Concluiu-se que o uso do NIRS no período neonatal imediato pode influenciar positivamente o desenvolvimento motor precoce e reduzir complicações neurológicas em crianças nascidas antes do termo

ÁUDIO POR IA: Prevenção e Manejo da Doença Óssea Metabólica da Prematuridade: uma Revisão Sistemática

ÁUDIO POR IA: Prevenção e Manejo da Doença Óssea Metabólica da Prematuridade: uma Revisão Sistemática

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Prevention and management of metabolic bone disease of prematurity: a systematic review. Alghawas LM, Buck M, Conway C, Cunningham C, El-Hanan K, Hession R, Karadede N, Malone JA, Oce OE, O’Kane E, Petsis D, Volchok Wynia M, Trayer J, Stewart P, McCarthy R, Roche EF, Kift S, Meehan J, Molloy EJ.J Perinatol. 2026 Jun 29. doi: 10.1038/s41372-026-02781-z. Online ahead of print.PMID: 42374148 Review. IRLANDA.

                                                                        Realizado por Paulo R. Margotto.

Esta revisão sistemática avalia as estratégias de prevenção e manejo da doença óssea metabólica da prematuridade em recém-nascidos prematuros, com foco especial na suplementação nutricional e em intervenções fisioterapêuticas. A Doença Óssea Metabólica da Prematuridade é uma condição multifatorial caracterizada pelo comprometimento da mineralização óssea em recém-nascidos prematuros (<37 semanas de gestação), afetando com maior gravidade os nascidos com menos de 32 semanas, de muito baixo peso (<1500 g) e de extremo baixo peso (<1000 g).Os estudos analisados demonstram que a administração precoce e equilibrada de cálcio, fósforo e vitamina D (A dose profilática de 400 UI/dia costuma ser suficiente para prematuros estáveis. Doses fixas elevadas (800–1000 UI/dia) não trazem benefícios adicionais e aumentam o risco de hipervitaminose D, nefrolitíase e nefrocalcinose. O ajuste individualizado com base no monitoramento sérico de 25(OH)D é o método mais seguro,  melhora significativamente os marcadores bioquímicos e radiológicos da mineralização esquelética. Quanto ao Calcitriol: análogo ativo da vitamina D é reservado como terapia adjuvante em recém-nascidos com doença metabólica óssea grave estabelecida e hiperparatireoidismo secundário (PTH > 100 pg/mL).Além disso, a literatura indica que abordagens baseadas em fisioterapia motora e carga mecânica podem auxiliar no ganho de peso e densidade óssea, embora ainda faltem padronização e avaliações de segurança a longo prazo para sua adoção clínica rotineira. Os autores concluem que uma abordagem multidisciplinar individualizada continua sendo fundamental para mitigar essa condição multifatorial em unidades neonatais.

AUDIO POR IA:CPAP profilática no parto cesáreo em recém-nascidos pré-termo tardios: um estudo clínico randomizado multicêntrico

AUDIO POR IA:CPAP profilática no parto cesáreo em recém-nascidos pré-termo tardios: um estudo clínico randomizado multicêntrico

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Prophylactic CPAP at Cesarean Birth in Late–Preterm Newborns: A Multicenter RCT.Shah BA, DeShea L, Schmölzer GM, Josephsen JB, Fabres J, Wetzel EA, Rykovich H, Thomas A, Law B, Garrido C, Szyld E.Pediatrics. 2026 Aug 1;158(2):e2025070998. doi: 10.1542/peds.2025-070998.PMID: 42457181 Clinical Trial. Estados Unidos.

Realizado por Paulo R. Margotto.

Este documento detalha o estudo PLANT (Prophylactic CPAP at Cesarean Birth for Late Preterm Newborns Trial), um ensaio clínico piloto internacional que investigou o uso de CPAP profilático em recém-nascidos prematuros tardios nascidos via cesariana (CPAP por 20 minutos a recém-nascidos prematuros tardios com respiração espontânea, nascidos por cesariana). Quando esses bebês prematuros tardios nascem por cesárea, geralmente apresentam maiores proporções de líquido/ar pulmonar. A CPAP profilática pode auxiliar os esforços respiratórios do lactente, acelerando a reabsorção de fluido pulmonar e facilitando a aeração pulmonar.Além disso, a CPAP previne o colapso das vias aéreas, diminui o shunt intrapulmonar e facilita e mantém o recrutamento alveolar. A pesquisa buscou determinar se aplicar pressão positiva logo após o parto reduziria a necessidade de suporte respiratório e internações em UTI neonatal. Os resultados indicam que a prática é segura e viável, demonstrando eficácia em diminuir intervenções respiratórias nos primeiros 30 minutos de vida. Além disso, o subgrupo de bebês entre 35 e 36 semanas apresentou menor taxa de internações não planejadas quando recebeu o tratamento. Em suma, o texto ressalta o potencial da estratégia para otimizar a aeração pulmonar durante a transição neonatal. Em países de baixa e média renda com capacidade limitada de UTI neonatal, essa intervenção direcionada pode se traduzir em redução da mortalidade.

ÁUDIO POR IA: Impacto do Canto Materno espontâneo versus expressivo sobre parâmetros fisiológicos e oxigenação tecidual regional em bebês prematuros: um estudo prospectivo cruzado.

ÁUDIO POR IA: Impacto do Canto Materno espontâneo versus expressivo sobre parâmetros fisiológicos e oxigenação tecidual regional em bebês prematuros: um estudo prospectivo cruzado.

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Impact of spontaneous versus expressive maternal singing on physiological parameters and regional tissue oxygenation in preterm infants: a prospective cross-over study. Cordella ES, Martini S, Bartolotta C, Falzone M, Fabbri E, Corvaglia L.Early Hum Dev. 2026 Aug 2;223:106630. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2026.106630. Online ahead of print.PMID: 42561882. Itália.

Realizado por Paulo R. Margotto

Este documento analisa os benefícios da estimulação auditiva, especificamente do canto materno, no desenvolvimento de bebês prematuros hospitalizados em UTIs Neonatais. O estudo principal compara o canto espontâneo com o canto expressivo, demonstrando que a versão guiada por musicoterapeutas melhora significativamente a oxigenação cerebral dos recém-nascidos sem causar estresse fisiológico. Complementarmente, referências de especialistas como Joseph Volpe reforçam que a exposição musical precoce favorece a maturação da substância branca e cinzenta, otimizando conexões neurais fundamentais. Essas intervenções são apresentadas como ferramentas viáveis para fortalecer o vínculo mãe-bebê e mitigar os efeitos negativos do isolamento hospitalar. Em suma, os textos defendem a musicoterapia estruturada como uma estratégia não farmacológica eficaz para promover o bem-estar metabólico e o desenvolvimento neurológico a longo prazo.

ÁUDIO POR IA:Viabilidade da administração de SURFACTANTE POR MEIO DE VIAS AÉREAS SUPRAGLÓTICAS em prematuros com peso ao nascer entre 800 e 1500 g

ÁUDIO POR IA:Viabilidade da administração de SURFACTANTE POR MEIO DE VIAS AÉREAS SUPRAGLÓTICAS em prematuros com peso ao nascer entre 800 e 1500 g

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Feasibility of Surfactant Delivery via Preterm Supraglottic Airways in Infants with Birth Weights of 800-1500 g. Larsson M, Vu H, Nguyen LT, Nguyen HL, Nguyen HT, Tran NL, Nguyen H, Thi Pham PT, Nguyen TK, Elfvin A, Drevhammar T, Mai HT, Myrnerts Höök S, Alfvén T, Pejovic NJ.J Pediatr. 2026 Aug 4:115269. doi: 10.1016/j.jpeds.2026.115269. Online ahead of print.PMID: 42551730 Artigo Gratis! Suécia/Vietnã Hanoi (Vietnã)

Realizado por Paulo R. Margotto.

Esse estudo ainda em Pre-proof a ser publicado pelo The Journal of Pediatrics,  avalia a viabilidade e segurança da técnica SALSA (Surfactant administration via laryngeal or supraglottic airway), que consiste na administração de surfactante via vias aéreas supraglóticas em prematuros pesando entre 800 e 1500 gramas. Realizada em uma unidade de terapia intensiva neonatal no Vietnã, a pesquisa utilizou o dispositivo Neo i-gel para evitar métodos mais invasivos, como a intubação endotraqueal tradicional. Os resultados demonstram que o procedimento é altamente viável, com uma taxa de sucesso de inserção de 98% em até duas tentativas. Observou-se uma redução significativa na necessidade de oxigênio suplementar uma hora após a intervenção, sugerindo que o medicamento foi distribuído de forma eficaz. Embora tenham ocorrido episódios breves de dessaturação e bradicardia, os eventos foram resolvidos rapidamente e não houve complicações graves diretamente ligadas ao método. O artigo conclui que a técnica é bem tolerada por recém-nascidos de muito baixo peso, servindo como prova de conceito para futuros ensaios clínicos mais amplos.

ÁUDIO POR IA: Fatores de risco precoces para o AUTISMO: um estudo de coorte de crianças nascidas muito prematuras aos 5 anos de idade.

ÁUDIO POR IA: Fatores de risco precoces para o AUTISMO: um estudo de coorte de crianças nascidas muito prematuras aos 5 anos de idade.

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Early autism risk factors: a cohort study of children born very preterm at 5-years. Stone-Heaberlin M, Blackburn AD, Tamm L, Allahverdy A, Kline-Fath B, Parikh NA.J Perinatol. 2026 Aug 12. doi: 10.1038/s41372-026-02856-x. Online ahead of print.PMID: 42587029.

Realizado por Paulo R. Margotto,

Este estudo investigou os elementos que elevam a probabilidade de autismo em crianças nascidas muito prematuras, acompanhando-as até os cinco anos de idade. Os resultados revelam que essa população apresenta uma taxa de risco de quase 9%, valor significativamente superior ao observado em crianças nascidas a termo. Entre os diversos fatores analisados, as anormalidades cerebelares detectadas por ressonância magnética e a presença de corioamnionite moderada a grave surgiram como os principais preditores biológicos. A corioamnionite desencadeia uma resposta inflamatória materna e fetal, com citocinas pró-inflamatórias atravessando a placenta e entrando na circulação fetal. Isso pode impactar negativamente o cérebro fetal, causando poda sináptica anormal, maturação prejudicada dos oligodendrócitos e/ou mielinização interrompida Além dessas condições médicas, o sexo masculino e contextos de vulnerabilidade social também demonstraram forte correlação com pontuações elevadas em testes de triagem. Crianças identificadas nesse grupo de risco exibiram prejuízos notáveis em habilidades cognitivas, executivas e comportamentais. O aleitamento materno pode ser um fator de proteção contra o autismo. Diante disso, os autores enfatizam que a identificação precoce desses marcadores é fundamental para viabilizar intervenções terapêuticas tempestivas e eficazes.