Categoria: Distúrbios Neurológicos

AUDIO POR IA: Ultrassom de Crânio no Recém-Nascido:Diagnóstico, Seguimento e Impacto na Conduta

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mp3 Como_o_ultrassom_prevê_lesões_cerebrais_neonatais
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Essa Apresentação realizada pelo Dr. Paulo R. Margotto. ocorrerá na Reunião da Unidade de Neonatologia do Hospital Materno Infantil de Brasília (HMIB)/SES/DF, mo dia 26/10/2026,aborda diversas patologias neurológicas neonatais, detalhando complicações críticas como a hipóxia-isquemia, o infarto hemorrágico periventricular e a malformação arteriovenosa da veia de Galeno. O texto destaca o uso fundamental de exames de imagem, com ênfase na ultrassonografia craniana e na ressonância magnética, para o diagnóstico precoce e monitoramento das lesões cerebrais. Além disso, são discutidos os impactos da restrição do crescimento intrauterino e da corioamnionite como fatores de risco determinantes para quadros convulsivos e déficits motores. A apresentação clínica e o prognóstico dessas condições severas são analisados para orientar a conduta médica adequada diante de recém-nascidos gravemente acometidos.

ÁUDIO POR IA: F-NEO-BRIGHT: viabilidade e segurança do leite materno fresco administrado por via intranasal em casos de encefalopatia neonatal

ÁUDIO POR IA: F-NEO-BRIGHT: viabilidade e segurança do leite materno fresco administrado por via intranasal em casos de encefalopatia neonatal

mp3 Leite_materno_nasal_regenera_cérebro_de_bebês
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F-NEO-BRIGHT: feasibility and safety of intranasal fresh breast milk in neonatal encephalopathy.Tarjanyi E, Jermendy A, Szabo M, Brandt FA, Szasz B, Nyilas N, Meder U.Pediatr Res. 2026 Mar 3. doi: 10.1038/s41390-026-04847-2. Online ahead of print.PMID: 41776367. Hungria.

Realizado por Paulo R. Margotto.

Esse é o primeiro ensaio clínico focado em avaliar a VIABILIDADE e a  SEGURANÇA da administração de leite materno fresco da própria mãe por via intranasal (iFBM) em recém-nascidos com encefalopatia hipóxico-isquêmica (EHI) moderada a grave submetidos à hipotermia terapêutica.Racionalidade científica: O leite materno contém fatores neurotróficos de crescimento, citocinas e células-tronco multipotentes ; a via intranasal permite que essas substâncias e células-tronco ultrapassem a barreira hematoencefálica e alcancem o sistema nervoso central, estimulando processos neuroregenerativos e reduzindo danos neurológicos.Para esse estudo, 10 recém-nascidos a termo diagnosticados com EHI moderada a grave receberam 0,4 mL de leite materno fresco (extraído em até 4 horas) administrados em cada narina, 2 vezes ao dia,, iniciando dentro das primeiras 48 horas de vida e mantido por até 28 dias. Os pais foram treinados pela equipe multidisciplinar para administrar o leite na UTIN e dar continuidade ao tratamento em casa após a alta hospitalar. Os autores relataram que o tratamento foi viável em 100% dos pacientes dentro do prazo-alvo de 48 horas (mediana de início de 24,7 horas). A adesão foi alta, com a maioria dos bebês completando o protocolo de 28 dias. A intervenção mostrou-se segura e bem tolerada, sem relatos de eventos adversos cardiovasculares, respiratórios ou neurológicos (como broncoaspiração, sangramento nasal ou bradicardia) no hospital ou em domicílio,servindo de base para futuros ensaios clínicos randomizados e controlados que investiguem a eficácia real da intervenção no neurodesenvolvimento a longo prazo desses neonatos. Nos complementos, essa técnica mostrou, em recém-nascidos prematuros com hemorragia intraventricular grave que A incidência foi menor para dilatação ventricular progressiva (71% vs. 91%) e cirurgia para hidrocefalia pós-hemorrágica (50% vs. 67%).

F-NEO-BRIGHT: viabilidade e segurança do leite materno fresco administrado por via intranasal em casos de encefalopatia neonatal

F-NEO-BRIGHT: viabilidade e segurança do leite materno fresco administrado por via intranasal em casos de encefalopatia neonatal

doc Leite_Matern_Nasal_Encefalop_Neonatal
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F-NEO-BRIGHT: feasibility and safety of intranasal fresh breast milk in neonatal encephalopathy.Tarjanyi E, Jermendy A, Szabo M, Brandt FA, Szasz B, Nyilas N, Meder U.Pediatr Res. 2026 Mar 3. doi: 10.1038/s41390-026-04847-2. Online ahead of print.PMID: 41776367. Hungria.

Realizado por Paulo R. Margotto.

Esse é o primeiro ensaio clínico focado em avaliar a VIABILIDADE e a  SEGURANÇA da administração de leite materno fresco da própria mãe por via intranasal (iFBM) em recém-nascidos com encefalopatia hipóxico-isquêmica (EHI) moderada a grave submetidos à hipotermia terapêutica.Racionalidade científica: O leite materno contém fatores neurotróficos de crescimento, citocinas e células-tronco multipotentes ; a via intranasal permite que essas substâncias e células-tronco ultrapassem a barreira hematoencefálica e alcancem o sistema nervoso central, estimulando processos neuroregenerativos e reduzindo danos neurológicos.Para esse estudo, 10 recém-nascidos a termo diagnosticados com EHI moderada a grave receberam 0,4 mL de leite materno fresco (extraído em até 4 horas) administrados em cada narina, 2 vezes ao dia,, iniciando dentro das primeiras 48 horas de vida e mantido por até 28 dias. Os pais foram treinados pela equipe multidisciplinar para administrar o leite na UTIN e dar continuidade ao tratamento em casa após a alta hospitalar. Os autores relataram que o tratamento foi viável em 100% dos pacientes dentro do prazo-alvo de 48 horas (mediana de início de 24,7 horas). A adesão foi alta, com a maioria dos bebês completando o protocolo de 28 dias. A intervenção mostrou-se segura e bem tolerada, sem relatos de eventos adversos cardiovasculares, respiratórios ou neurológicos (como broncoaspiração, sangramento nasal ou bradicardia) no hospital ou em domicílio,servindo de base para futuros ensaios clínicos randomizados e controlados que investiguem a eficácia real da intervenção no neurodesenvolvimento a longo prazo desses neonatos. Nos complementos, essa técnica mostrou, em recém-nascidos prematuros com hemorragia intraventricular grave que A incidência foi menor para dilatação ventricular progressiva (71% vs. 91%) e cirurgia para hidrocefalia pós-hemorrágica (50% vs. 67%)

 

A conexão intestino-cérebro: explorando o impacto da enterocolite necrosante no desenvolvimento do cérebro neonatal

A conexão intestino-cérebro: explorando o impacto da enterocolite necrosante no desenvolvimento do cérebro neonatal

doc Enterocol_Necros_Cerebro
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The gut–brain ConNECtion: exploring the developmental impact of necrotizing enterocolitis on the neonatal brain.Lacey M, Jim C, Niño DF.Pediatr Res. 2026 Jun;99(5):1686-1692. doi: 10.1038/s41390-025-04092-z. Epub 2025 Aug 21.PMID: 40841674 Review. Estados Unidos.

Realizado por Paulo R. Margotto.

A ECN é uma grave doença gastrointestinal em recém-nascidos prematuros, cuja lesão intestinal desencadeia uma intensa resposta inflamatória sistêmica que atinge o cérebro através do eixo intestino-cérebro. A inflamação na mucosa intestinal promove a liberação massiva de citocinas pró-inflamatórias e da proteína HMGB1, que ativa os receptores TLR4 e desencadeia a ativação da micróglia no sistema nervoso central. Esse ambiente neuroinflamatório, somado ao estresse oxidativo, impede a maturação das células progenitoras de oligodendrócitos, resultando em falhas na mielinização e lesões nas substâncias branca e cinzenta. Como consequência dessa cascata patológica, cerca de 50% dos sobreviventes da ECN enfrentam sequelas neuroevolutivas de longo prazo, tais como paralisia cerebral e comprometimentos cognitivos e motores.

ÁUDIO POR IA: Além do Intestino: A Enterocolite Necrosante Como Um Distúrbio do Desenvolvimento Neurológico do Eixo Intestino-Cérebro

ÁUDIO POR IA: Além do Intestino: A Enterocolite Necrosante Como Um Distúrbio do Desenvolvimento Neurológico do Eixo Intestino-Cérebro

mp3 Como_o_intestino_inflamado_ataca_o_cérebro-Jordan
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Beyond the Gut: Necrotizing Enterocolitis as a Gut–Brain Axis Disorder of Neurodevelopment.Jordan MD, Agarwal L, Sodhi CP.Biomedicines. 2026 Mar 30;14(4):780. doi: 10.3390/biomedicines14040780.PMID: 42072321.Estados Unidos. Correspondência: csodhi1@jhmi.edu

Realizado por Paulo R. Margotto.

A enterocolite necrosante (ECN) é uma das principais causas de enfermidade e morte em recém-nascidos pré-termo e está cada vez mais associada a problemas de neurodesenvolvimento a longo prazo entre os sobreviventes. Geralmente vista como uma doença gastrointestinal, a ECN raramente é analisada sob uma perspectiva centrada no cérebro. Nesta Perspectiva, sugerimos que a ECN deve ser compreendida como um distúrbio do eixo intestino-cérebro que afeta o neurodesenvolvimento. Combinamos evidências clínicas e experimentais que demonstram que a inflamação intestinal, o desequilíbrio microbiano, a falha da barreira epitelial e a ativação imune sistêmica durante a ECN contribuem para a disrupção do desenvolvimento cerebral precoce. Sustentamos que o dano ao neurodesenvolvimento é uma característica central da ECN, e não apenas um efeito secundário da prematuridade. Reconhecer a ECN como um distúrbio do eixo intestino-cérebro é crucial para modelos de pesquisa, abordagens terapêuticas e para a avaliação dos desfechos a longo prazo nos recém-nascidos afetados.

 

Além do Intestino: A Enterocolite Necrosante Como Um Distúrbio do Desenvolvimento Neurológico do Eixo Intestino-Cérebro

Além do Intestino: A Enterocolite Necrosante Como Um Distúrbio do Desenvolvimento Neurológico do Eixo Intestino-Cérebro

doc ENC_alem do intestino
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Beyond the Gut: Necrotizing Enterocolitis as a Gut–Brain Axis Disorder of Neurodevelopment.Jordan MD, Agarwal L, Sodhi CP.Biomedicines. 2026 Mar 30;14(4):780. doi: 10.3390/biomedicines14040780.PMID: 42072321.Estados Unidos. Correspondência: csodhi1@jhmi.edu.

Realizado por Paulo R. Margotto.

A enterocolite necrosante (ECN) é uma das principais causas de enfermidade e morte em recém-nascidos pré-termo e está cada vez mais associada a problemas de neurodesenvolvimento a longo prazo entre os sobreviventes. Geralmente vista como uma doença gastrointestinal, a ECN raramente é analisada sob uma perspectiva centrada no cérebro. Nesta Perspectiva, sugerimos que a ECN deve ser compreendida como um distúrbio do eixo intestino-cérebro que afeta o neurodesenvolvimento. Combinamos evidências clínicas e experimentais que demonstram que a inflamação intestinal, o desequilíbrio microbiano, a falha da barreira epitelial e a ativação imune sistêmica durante a ECN contribuem para a disrupção do desenvolvimento cerebral precoce. Sustentamos que o dano ao neurodesenvolvimento é uma característica central da ECN, e não apenas um efeito secundário da prematuridade. Reconhecer a ECN como um distúrbio do eixo intestino-cérebro é crucial para modelos de pesquisa, abordagens terapêuticas e para a avaliação dos desfechos a longo prazo nos recém-nascidos afetados.

COMENTÁRIO: 1)A Conexão Intestino-Cérebro: Explorando O Impacto da Enterocolite Necrosante no Desenvolvimento do Cérebro Neonatal 2)Mecanismos e Consequências da Lesão Cerebral Induzida por Enterocolite Necrosante em Prematuros: Compreendendo uma Aflição Silenciosa

COMENTÁRIO: 1)A Conexão Intestino-Cérebro: Explorando O Impacto da Enterocolite Necrosante no Desenvolvimento do Cérebro Neonatal 2)Mecanismos e Consequências da Lesão Cerebral Induzida por Enterocolite Necrosante em Prematuros: Compreendendo uma Aflição Silenciosa

doc Lesao_cerebral_ECN_conseq_mecan
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The gut–brain ConNECtion: exploring the developmental impact of necrotizing enterocolitis on the neonatal brain.Lacey M, Jim C, Niño DF.Pediatr Res. 2026 Jun;99(5):1686-1692. doi: 10.1038/s41390-025-04092-z. Epub 2025 Aug 21.PMID: 40841674 Review. Estados Unidos.

Mechanisms and consequences of NEC-induced brain injury in premature infants: understanding a silent affliction. Hackam DJ. Pediatr Res. 2026. PMID: 41272300. Estados Unidos.

Realizado por Paulo R. Margotto.

Ao reconhecer a importância da lesão cerebral induzida pela ECN, especialistas recomendam rever os critérios cirúrgicos tradicionais, incentivando intervenções mais precoces para conter a cascata inflamatória antes que ocorram danos neurológicos permanentes.Por meio dessas abordagens, antecipa-se que as crianças com ECN possam ser poupadas do impacto vitalício do comprometimento do neurodesenvolvimento a longo prazo, permitindo assim que os sobreviventes da EN alcancem seu pleno potencial.

 

 

Ultrassom de Crânio no Recém-Nascido: Diagnóstico, Seguimento e Impacto na Conduta

Ultrassom de Crânio no Recém-Nascido: Diagnóstico, Seguimento e Impacto na Conduta

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Essa Apresentação que será realizada pelo Dr. Paulo R. Margotto na Reunião da Unidade de Neonatologia do Hospital Materno Infantil de Brasília (HMIB)/SES/DF no dia 26/10/2026, aborda diversas patologias neurológicas neonatais, detalhando complicações críticas como a hipóxia-isquemia, o infarto hemorrágico periventricular e a malformação arteriovenosa da veia de Galeno. O texto destaca o uso fundamental de exames de imagem, com ênfase na ultrassonografia craniana e na ressonância magnética, para o diagnóstico precoce e monitoramento das lesões cerebrais. Além disso, são discutidos os impactos da restrição do crescimento intrauterino e da corioamnionite como fatores de risco determinantes para quadros convulsivos e déficits motores. A apresentação clínica e o prognóstico dessas condições severas são analisados para orientar a conduta médica adequada diante de recém-nascidos gravemente acometidos

ÁUDIO POR IA: Oxigenação Cerebral durante os primeiros 15 minutos após o nascimento e desfecho a curto prazo medido pela escala de otimização motora revisada em bebês prematuros

ÁUDIO POR IA: Oxigenação Cerebral durante os primeiros 15 minutos após o nascimento e desfecho a curto prazo medido pela escala de otimização motora revisada em bebês prematuros

mp3 Monitorar_cérebro_de_prematuros_melhora_desenvolvimento_motor
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Cerebral Oxygenation during the First 15 Minutes after Birth and Short-Term Outcome Measured by the Motor Optimality Score-Revised in Preterm Infants. Scheuchenegger A, Wolfsberger CH, Avian A, Schwaberger B, Waltner-Romen M, Hammerl M, Kiechl-Kohlendorfer U, Griesmaier E, Pichler G.Neonatology. 2026 Apr 24:1-8. doi: 10.1159/000551959. Online ahead of print.PMID: 42030214. Áustria.

Realizado por Paulo R. Margotto.

Esta pesquisa clínica avaliou o impacto do monitoramento da oxigenação cerebral por espectroscopia no infravermelho próximo (NIRS) durante os primeiros minutos de vida em bebês prematuros. O estudo comparou recém-nascidos cujas reanimações foram guiadas por esses dados cerebrais com um grupo de controle que recebeu apenas os cuidados convencionais. Os resultados demonstraram que o grupo monitorado por NIRS apresentou pontuações significativamente melhores na Escala de Otimização Motora Revisada (MOS-R) e maior frequência de repertório motor adequado para a idade. Além disso, a incidência de hemorragia intraventricular foi notavelmente menor entre os lactentes que receberam essa abordagem direcionada. Concluiu-se que o uso do NIRS no período neonatal imediato pode influenciar positivamente o desenvolvimento motor precoce e reduzir complicações neurológicas em crianças nascidas antes do termo

Oxigenação cerebral durante os primeiros 15 minutos após o nascimento e desfecho a curto prazo medido pela escala de otimização motora revisada em bebês prematuros

Oxigenação cerebral durante os primeiros 15 minutos após o nascimento e desfecho a curto prazo medido pela escala de otimização motora revisada em bebês prematuros

doc NIRS_Sala se Parto_NEURODESENV
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Cerebral Oxygenation during the First 15 Minutes after Birth and Short-Term Outcome Measured by the Motor Optimality Score-Revised in Preterm Infants. Scheuchenegger A, Wolfsberger CH, Avian A, Schwaberger B, Waltner-Romen M, Hammerl M, Kiechl-Kohlendorfer U, Griesmaier E, Pichler G.Neonatology. 2026 Apr 24:1-8. doi: 10.1159/000551959. Online ahead of print.PMID: 42030214. Áustria. 

Realizado por Paulo R. Margotto.

Esta pesquisa clínica avaliou o impacto do monitoramento da oxigenação cerebral por espectroscopia no infravermelho próximo (NIRS) durante os primeiros minutos de vida em bebês prematuros. O estudo comparou recém-nascidos cujas reanimações foram guiadas por esses dados cerebrais com um grupo de controle que recebeu apenas os cuidados convencionais. Os resultados demonstraram que o grupo monitorado por NIRS apresentou pontuações significativamente melhores na Escala de Otimização Motora Revisada (MOS-R) e maior frequência de repertório motor adequado para a idade. Além disso, a incidência de hemorragia intraventricular foi notavelmente menor entre os lactentes que receberam essa abordagem direcionada. Concluiu-se que o uso do NIRS no período neonatal imediato pode influenciar positivamente o desenvolvimento motor precoce e reduzir complicações neurológicas em crianças nascidas antes do termo.