Marta David Rocha de Moura.
Realizado por Paulo R. Margotto.
Os pais são treze vezes mais capazes de identificar piora clínica do bebê do que os sinais vitais ou multiparâmetros!
Flávia Balbino.
Realizado por Paulo R. Margotto.
Pai e mãe não são visitas: eles são os verdadeiros responsáveis legais pelo bebê. É fundamental incluí-los nessa parceria de cuidado, pois o objetivo é desenvolver o bebê e devolvê-lo a eles nas melhores condições possíveis. Diferente de nós, eles não escolheram ficar na UTI!
The effect of maternal position on cerebral oxygenation in premature infants during Kangaroo care: a randomised controlled trial. Stapleton I, Murphy S, Vaughan S, Walsh BH, Natchimuthu K, Livingstone V, Dempsey E.J Perinatol. 2025 Apr 5. doi: 10.1038/s41372-025-02287-0. Online ahead of print.PMID: 40186001.Artigo Gratis! Irlanda.
Realizado por Paulo R. Margotto.
Até se sabe, esse estudo representa o primeiro a empregar o monitoramento NIRS para examinar se o ângulo da posição materna (30 ou 60 graus) mantida influencia a rSO2 dos bebês durante o Método Canguru. O estudo mostrou que o posicionamento materno com inclinação de 30° ou 60° não impactou os valores de oxigenação cerebral em recém-nascidos muito prematuros. Ambas as posições foram associadas à estabilidade clínica. A exposição foi definida como contato pele (CPP) a pele no dia 0 e/ou 1 após o nascimento em comparação com nenhum CPP no dia 0 e/ou 1mostrou os riscos de hemorragia intraventricular (HIV) ou Sepse não aumentaram quando bebês quando foram expostos ao CPP com um dos pais durante este período ( risco de HIV foi menor especialmente nos RN <28 semanas!). O risco de sepse foi menor (pode ser que eles sejam colonizados por bactérias parentais protetoras em vez de bactérias hospitalares mais patogênicas.
The Awakening of the Newborn Human Infant and the Emergence of Consciousness. Lagercrantz H. Acta Paediatr. 2025. PMID: 39953815 Review. Artigo Grátis!
Realizado por Paulo R. Margotto
O nascimento é um dos eventos mais dramáticos da vida, devido à dramática transição do ambiente aquático no útero para o ar. A transição de um ambiente aquático para respirar ar ocorre ao longo de algumas horas. A grande questão é se a consciência surge antes ou depois do nascimento, ou seja, em que ponto um indivíduo se torna consciente de si mesmo e do ambiente. Os recém-nascidos acordam ao nascer e parecem estar cientes de seu corpo e das expressões faciais, voz e cheiro de sua mãe. A consciência se desenvolve gradualmente e esse processo começa no útero por volta das 24 semanas de gestação. Os bebês parecem estar conscientes do que estão vendo aos 5 meses e outro marco importante é aos 9 meses, quando se tornam mais sociáveis. Os bebês nascidos por cesarianas eletivas, podendo aumentar o risco de desenvolver problemas comportamentais, como transtornos do espectro do autismo. Ele pode abrir os olhos e se concentrar mais em rostos humanos do que nos monitores hospitalares pelos quais está cercado. Mostra aversão, movendo-se quando é perturbado pelos cuidadores. O contato pele a pele torna os bebês mais conscientes de seus pais.
Ludmylla de Oliveira Beleza (DF).
Administração de leite humano, geralmente colostro, direto na mucosa oral (orofaringe) do recém-nascido, independentemente da presença de dieta por sonda, iniciando ao nascimento até 32 semanas ou início da dieta via oral.
Nicole Gianini (RJ). 2o Congresso Internacional de Neonatologia do DF (28-29/11/2024)
O Método Canguru não é para acredita e sim ESTUDAR! Método canguru – 23 vezes mais chance de alta em aleitamento materno exclusivo, 19% de redução no tempo de internação. O canguru não é apenas o pele a pele – é uma lógica assistencial, proposta de trabalho. A mãe é responsável por todos os indicadores de qualidade da Unidade Neonatal. Linha de cuidado em consonância com as evidências científicas.Método Canguru não é religião – não é para acreditar. É para estudar. A ciência é para pobres e ricos. O benefício é para todos.
Gabrielly Nascimento Ferreira. Orientador: Evely Mirela S. França.
Fatores cruciais para uma abordagem perinatal ativa são tanto obstétricos quanto neonatais.
Neste estudo, foi encontrado que o limite de viabilidade seria de prematuros acima de 24 semanas, e tendo como “zona cinzenta” o período gestacional de 23 semanas a 23 semanas e 6 dias, sendo o óbito associado ao quadro de hemorragia pulmonar e quando classificado como pequeno para idade gestacional. Concluímos que em um período de 10 anos, foi reduzido o limite de viabilidade em 2 semanas
Felipe Motta.
Na América Latina, o limite de viabilidade está entre 25-26 semanas de idade gestacional Nos Canadá, Japão, Suécia , a sobrevivência de bebês com 24 semanas está acima de 60%, chegando a 77% no Japão. Mais recentemente, entre os nano prematuros, no Japão a sobrevivência está em 82% com qualidade de vida. Há uma abordagem selecionada para esse bebês periviaveis (assistência na Sala de Parto, surfactante, hemodinâmica, oferta hídrica,ventilação). A nossa Unidade de Neonatologia do HMIB está Reconstruindo o nosso Limite de viabilidade, discussão que ocorrerá ainda esse mês.
Márcia Pimentel de Castro.
Apresentação o ocorrida no CRM-DF. Devido a grande variabilidade de práticas adotadas por diferentes serviços, que variam de instituição para instituição, é recomendado como melhor caminho discutir a complexidade de um nascimento tão prematuro, ouvindo as perspectivas dos pais (quanto a sobrevida e desabilidades futuras) e a importância que eles atribuem a isso, sem interferência de valores pessoais e preferências de qualquer natureza.Tanto os médicos obstetras como os neonatologistas devem estar preparados para aconselhar a família sobre a incerteza do prognóstico dos bebês. Conhecer suas preferência e valores e fornecer informações médicas complexas de uma forma que a família possa entender a fim de formar uma decisão informada e compartilhadas, tendo como objetivo estar focado no melhor interesse do recém-nascido.
Monitoring lung and cerebral oxygenation using near–infrared spectroscopy in preterm infants during kangaroo mother care.Dani C, Perugi S, Pizzetti C, Poggi C, Corsini I, Pratesi S.Eur J Pediatr. 2024 Oct;183(10):4411-4416. doi: 10.1007/s00431-024-05674-5. Epub 2024 Aug 9.PMID: 39120699 Artigo Grátis! Itália.
Realizado por Paulo R. Margotto.
Estudo observacional prospectivo em uma coorte de bebês prematuros em condições clínicas estáveis nos quais a oxigenação pulmonar foi medida por NIRS. Foram incluídos 20 RN com idade gestacional < 32 semanas ou peso ao nascer < 1500 g e com idade pós-natal > 7 dias de vida foram incluídos. Neste estudo, monitoramos a oxigenação pulmonar em bebês prematuros durante o MMC pela primeira vez e podemos confirmar a hipótese de que a saturação regional pulmonar de oxigênio não piora. Esses dados apoiam o conhecimento de que o MMC é seguro em bebês prematuros em condições clínicas estáveis e que não interfere significativamente na função respiratória (mesmo em bebês com displasia broncopulmonar), assim como na perfusão cerebral.
