Mês: março 2018

Tratamento da hipotensão em recém-nascidos pré-termos: quando e com o que: uma revisão crítica e sistemática

Tratamento da hipotensão em recém-nascidos pré-termos: quando e com o que: uma revisão crítica e sistemática

EM Dempsey1,2 and KJ Barrington1,2
1Departments of Pediatrics and OB/GYN, McGill University, Montre´al, QC, Canada and 2NICU, Royal Victoria Hospital, Montre´al, QC, Canada.
J Perinatol 2007;27:469-478.

Apresentação:Carina Lassance, Hans Stauber e Vanessa Cândido.
Coordenação: Paulo Roberto Margotto.
Escola Superior de Ciências da Saúde

HIPOTENSÃO PERMISSIVA – Ponto de Vista

HIPOTENSÃO PERMISSIVA – Ponto de Vista

Paulo R. Margotto

Unidade de Neonatologia do Hospital Regional da Asa Sul/SES/DF.

As divergências quanto ao manuseio do suporte circulatório  dos recém-nascidos (RN) pré-termos se deve em grande parte a ausência de estudos controlados e randomizados com poder suficiente para conclusões; muito do que sabemos sobre choque séptico no RN ou vem da literatura de adulto ou da literatura experimental. Os trabalhos envolvem número pequeno de recém-nascidos . No entanto, temos em nossas mãos RN graves que necessitam que tomemos decisões. Muitas vezes “a ausência de evidência não é a evidência da ausência”.

Na minha visão, quando um tema é polêmico, com várias controversas, é fundamental que conheçamos as controversas para que possamos agir o mais certo possível frente a uma situação difícil e não “sair atirando para tudo quanto é lado”. Devemos sempre lembrar que o nosso prematurinho na UTI Neonatal encontra-se em um período de intenso desenvolvimento cerebral e devemos fazer de tudo para que este desenvolvimento seja preservado, mesmo dentro das condições adversas das nossas UTIs Neonatais (em anexo interessante abordagem sobre visão, audição e contensão destes RN).

 

HIPOTENSÃO PERMISSIVA

HIPOTENSÃO PERMISSIVA

Keith Barrington (Canadá).

6º Simpósio Internacional de Neonatologia do Rio de Janeiro, 28 a 30 de agosto de 2008

Realizado por Paulo R. Margotto, Intensivista da Unidade de Neonatologia do Hospital Planalto, Unimed-Brasília.

O coração do bebê é muito intolerante a aumentos da pós-carga. O aumento da pós-carga neonatal no sistema cardiovascular neonatal, geralmente ocorrerá diminuição do débito cardíaco

Sempre que usarmos a dopamina, que é um vasoconstrictor muito potente, corre grande risco que a principal resposta do sistema cardíaco seja a diminuição do débito cardíaco e não aumento do débito cardíaco que é o que você quer

Não há nenhum ensaio randomizado que mostre o efeito destes bolus de líquido sobre a melhoria dos bebês com pressão arterial baixa

UM ESTUDO RANDOMIZADO, DUPLO-CEGO, PLACEBO-CONTROLADO, PROSPECTIVO DO BOSENTAN PARA O TRATAMENTO DE HIPERTENSÃO PULMONAR PERSISTENTE HIPERTENSÃO DO RECÉM-NASCIDO

UM ESTUDO RANDOMIZADO, DUPLO-CEGO, PLACEBO-CONTROLADO, PROSPECTIVO DO BOSENTAN PARA O TRATAMENTO DE HIPERTENSÃO PULMONAR PERSISTENTE HIPERTENSÃO DO RECÉM-NASCIDO

WA Mohamed and M Ismail
Department of Pediatrics, El-Minia University, El-Minia, Egypt; Department of Pediatrics, College of Medicine, King Khalid University, Abha, Saudi Arabia;
Department of Clinical Pharmacy, Zagazig University, Zagazig, Egypt and 4
Department of Clinical Pharmacy, College of Pharmacy, King Khalid University, Abha, Saudi Arabia
Journal of Perinatology advance online publication, 10 November 2011; doi:10.1038/jp.2011.157.

Realizado por Paulo R. Margotto, Prof. do Curso de Medicina da Escola Superior de Ciências da Saúde, Coordenador do Internato Saúde da Criança (6ª Série), no Hospital Regional da Asa Sul

EFEITOS CIRCULATÓRIOS PULMONARES DA NOREPINEFRINA NOS RECÉM-NASCIDOS COM HIPERTENSÃO PULMONAR PERSISTENTE

EFEITOS CIRCULATÓRIOS PULMONARES DA NOREPINEFRINA NOS RECÉM-NASCIDOS COM HIPERTENSÃO PULMONAR PERSISTENTE

PIERRE TOURNEUX, MD, PHD, THAMEUR RAKZA, MD, ANTOINE BOUISSOU, MD, GÉRARD KRIM, MD, AND LAURENT STORME, MD, PHD.
J Pediatr 2008;153:345-9.

Apresentação : Marília Aires Oliveira (R2).
Orientador: Dr° Carlos A. Zaconeta