Categoria: Distúrbios Renais

Respostas Aguda à Terapia Diurética em Recém-nascidos com Idade Gestacional Extremamente Baixa: Resultados do estudo de Coorte dos Desfechos Respiratórios da Prematuridade

Respostas Aguda à Terapia Diurética em Recém-nascidos com Idade Gestacional Extremamente Baixa: Resultados do estudo de Coorte dos Desfechos Respiratórios da Prematuridade

Acute Responses to Diuretic Therapy in Extremely Low Gestational Age Newborns: Results from the Prematurity and Respiratory Outcomes Program Cohort Study.Blaisdell CJ, Troendle J, Zajicek A; Prematurity and Respiratory Outcomes Program.J Pediatr. 2018 Jun;197:42-47.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2018.01.066. Epub 2018 Mar 26.PMID: 29599068.Similar articles.

Apresentação: Bruna Ribeiro Resende e Marielly de Souza Pereira. Coordenação: Paulo R. Margotto

  • De agosto de 2011 a novembro de 2013, foram analisados 835 recém-nascidos (RN) de extrema idade estacional baixa (23 a 28 semanas e 6 dias) em 13 UTI Neonatais americanas de nível terciário com o objetivo de responder a pergunta: houve uma associação temporal entre a administração de diuréticos e uma alteração respiratória aguda em bebês prematuros na UTI Neonatal? Em 84% o diurético usado foi a furosemida. Comparado com bebês nunca expostos aos diuréticos, a probabilidade do estado respiratório dos lactentes expostos ter um maior nível de suporte foi maior (OR> 1) cada dia após o dia inicial da exposição diurética! Assim o uso de diuréticos levou a piores desfechos (os bebês tratados com diuréticos receberam mais apoio depois, se o apoio fosse ou não necessário). Em um artigo de revisão de nossa autoria (submetido) e que faz parte do livro Assistência ao Recém-Nascido de Risco, (4a Edição, em Preparação), escrevemos sobre o uso de diurético na displasia broncopulmonar (DBP): todas as revisões sistemáticas da Cochrane mostraram que o uso do diurético, apresenta melhorias  na oxigenação e complacência pulmonar, mas esses benefícios fisiológicos a curto prazo não se traduzem em nenhum benefício clínico significativo como mortalidade, duração da ventilação mecânica,  dependência de oxigênio e internação hospitalar.Quando há  ampla variabilidade na prática clínica do uso de diurético na DBP e não existe um padrão verdadeiro,  é uma declaração sobre a falta de profundidade do nosso conhecimento nessa aplicação. À luz evidências disponíveis, não há espaço para o seu uso na DBP, principalmente o uso de espirolactona como “poupadora de potássio” (ora se o néfron não responde à aldosterona, também não vai responder ao seu inibidor!). Não devemos nos esquecer das complicações, como a ototoxicidade,persistência do canal arterial, alcalose e risco de fraturas
Tratamento da asfixia perinatal com teofilina ao nascer ajuda a reduzir a severidade da disfunção renal nos neonatos a termo

Tratamento da asfixia perinatal com teofilina ao nascer ajuda a reduzir a severidade da disfunção renal nos neonatos a termo

Raina A, Pandita Harish, Yachha M, Jamwal A (Índia)

Apresentação: Sylvia Chicarino, Vinicius Lourenço de Faria.
Coordenação: Paulo R. Margotto.
Internato 6ª Série-Pediatria Neonatal (HMIB/SES/DF)-Faculdade de Medicina da Universidade Católica de Brasília

Injúria aguda renal em pré-termos admitidos em uma Unidade de Cuidados Intensivos Neonatal

Injúria aguda renal em pré-termos admitidos em uma Unidade de Cuidados Intensivos Neonatal

Nagaraj N, Berwal PK, Srinivas A, Berwal A.
J Neonatal Perinatal Med. 2016;9(4):417-421. doi: 10.3233/NPM-161614.
PMID:28009331.

Apresentação: Déborah Carneiro Nunes de Lima.
R3 de Neonatologia do Hospital Materno Infantil de Brasília/SES/DF.
Coordenação: Marta David Rocha de Moura

O uso da furosemida é benéfico no tratamento da lesão renal aguda na população Pediátrica incluindo neonatos?

O uso da furosemida é benéfico no tratamento da lesão renal aguda na população Pediátrica incluindo neonatos?

Dean Lethaby, Job Cyriac and Detlef Bockenhauer.

Apresentação: Isabela Testi, Paula Migowski.
Coordenação: Paulo R. Margotto.
Faculdade de Medicina da Universidade Católica de Brasília.
Internato- 6ª Série- Neonatologia-HMIB/SES/DF