Categoria: Monografias-2019

Monografia Pediatria (HMIB-2019): Análise retrospectiva do perfil epidemiológico dos pacientes internados no pronto socorro infantil do HMIB com suspeita e diagnóstico de sepse

Monografia Pediatria (HMIB-2019): Análise retrospectiva do perfil epidemiológico dos pacientes internados no pronto socorro infantil do HMIB com suspeita e diagnóstico de sepse

Mayara Araujo de Moura Frazão.

Resumo
Introdução: A sepse é uma síndrome clínica, na presença de uma infecção e é caracterizada pela síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS), desregulação imunológica, desarranjos da microcirculação e disfunção de órgãos-alvo. Sendo uma doença de alta prevalência em pediatria, com alta morbidade e mortalidade e de custos elevados no seu tratamento, faz-se necessário conhecimento para melhor intervenção no seu curso.
Objetivos: O conhecimento da realidade local, dos aspectos epidemiológicos, são fatores importantes para a prevenção e o tratamento dessa patologia. Por estas razões este trabalho se propõe a estudar o perfil epidemiológico das crianças hospitalizadas com critérios de sepse, internadas nos boxes de emergência do Hospital Materno Infantil de Brasília (HMIB). Sendo avaliado a idade, gênero, foco e desfecho final
Metodologia: Foi realizado um estudo retrospectivo, através de prontuários de pacientes com critérios de sepse, internados no pronto socorro do HMIB no período de 01/01/2017 até 31/12/2017.
Resultados: Analisados na totalidade de 1.300 prontuários individualmente, 53 pacientes tinham critérios diagnósticos de sepse, sendo estes critérios de acordo com a International Pediatric Sepsis Consensus Conference: Definitions for Sepsis and oOgan Dysfunction in Pediatrics (7). Dos 53 pacientes 58% é do gênero masculino, 38% com faixa etária entre 1 e 4 anos, 70% com foco infeccioso no trato respiratório e 83% evoluíram com cura.
Conclusão: Conforme o perfil epidemiológico analisado, a predominância foi do gênero masculino, idade entre 1-4 anos, com foco pulmonar e cura descrevem o perfil epidemiológico local dos pacientes que foram classificados como elegíveis a este estudo. Conforme revisão literária, estudos epidemiológicos de sepse publicados ainda apresentam resultados divergentes e pouco comparáveis, fazendo com dificulte ter uma perspectiva global da sepse pediátrica.

Monografia Pediatria (HMIB-2019): A prevalência dos processos infecciosos em um Centro Educacional privado em Brasília-DF – identificando a sazonalidade

Monografia Pediatria (HMIB-2019): A prevalência dos processos infecciosos em um Centro Educacional privado em Brasília-DF – identificando a sazonalidade

Juliane Machado Marchese.

RESUMO: A matrícula cada vez mais precoce das crianças em creches e escolas tem se tornado rotina no Brasil, devido às transformações socioeconômicas, sendo estes, ambientes institucionalizados, propícios para a disseminação de infecções. Há relatos na literatura de uma variação sazonal de doenças infecciosas em crianças, além de doenças crônicas e até mesmo de queixas funcionais. Este trabalho buscou identificar as infecções mais frequentes e seus períodos de sazonalidade em um centro educacional privado em Brasília-DF. Trata-se de um estudo retrospectivo e analítico. Os dados foram coletados em livros de registro do serviço de pediatria de um centro educacional privado em Brasília- DF, no período escolar de fevereiro/2013 a julho/2018, incluindo-se crianças de 6 meses a 6 anos de idade. No período avaliado, foram contabilizados 3942 processos infecciosos. As infecções respiratórias, tendo como subtópico as doenças virais (bronquiolite e sibilância), a gastroenterite e a conjuntivite ganharam destaque, tendo em vista o maior número de casos nos meses analisados. Em todos os grupos descritos, foi possível detectar períodos de sazonalidade no decorrer dos anos letivos em questão, com significância estatística (Valor P<0,05). Um maior número de infecções respiratórias foi observado no período chuvoso (outubro a abril), quando comparado ao período de seca em Brasília (maio a setembro). Conclui-se que as condições climáticas estão entre os fatores ambientais determinantes na evolução clínica das doenças na faixa etária pediátrica e que o conhecimento da sazonalidade de tais infecções pode direcionar recursos e medidas de controle específicas para determinadas doenças em certos períodos do ano letivo escolar.

Monografia em Endoscopia Ginecológica (HMIB-2019): Ultrassonografia de mapeamento e ressonância magnética para o diagnóstico de endometriose profunda infiltrativa: revisão sistemática da literatura

Monografia em Endoscopia Ginecológica (HMIB-2019): Ultrassonografia de mapeamento e ressonância magnética para o diagnóstico de endometriose profunda infiltrativa: revisão sistemática da literatura

 

Stéfano dos Santos Adorno

RESUMO
Introdução: a endometriose profunda infiltrativa (EPI) é uma doença caracterizada pela presença de células endometriais em localização extrauterina. O correto diagnóstico é desafiador, sendo essencial a realização de exames como a ultrassonografia e a ressonância magnética. Apesar de ambas as técnicas serem utilizadas, ainda há discussões no meio científico quanto à eficácia para o diagnóstico da EPI. Objetivo: realizar uma revisão sistemática da literatura para averiguar diferenças, critérios e eficácia entre a ultrassonografia de mapeamento e ressonância nuclear magnética para o diagnóstico de endometriose profunda infiltrativa. Métodos: os estudos foram selecionados nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde (Medline e LILACS) e National Center for Biotechnology Information (PubMed), utilizando endometriose profunda infiltrativa, ressonância nuclear magnética, ultrassonografia de mapeamento como palavras-chave e considerando publicações entre 2014 e 2018. Resultados: foi encontrado um total de 3.105 documentos científicos que foram analisados a partir dos critérios estabelecidos e apenas 10 artigos apresentaram dados pertinentes para este estudo. É possível inferir que ambas as técnicas apresentam eficácia para o diagnóstico de EPI, a ultrassonografia transvaginal (USTV) destacou-se especialmente para a detecção na bexiga (93 – 100%) e retossigmoide (93 – 97%), em quanto que a ressonância magnética (RM) se destacou para detecção no intestino (82,3 – 92,4%), bexiga (100%) e ureter (100%). Conclusão: são necessários novos estudos que possam comparar as técnicas, entretanto, é possível concluir que ambas as técnicas são viáveis e eficazes, desde que considerado a localização da endometriose profunda infiltrativa e a experiência do operador, visto que estes são fundamentais para o correto diagnóstico da EPI e sua extensão.

 

Monografia-Pediatria (HMIB-2019): Comparação Entre os Sedativos Mais Utilizados Para Realização de Tomografia Computadorizada em Pediatria no Setor de Radiologia em um Hospital Público de Brasília-DF

Monografia-Pediatria (HMIB-2019): Comparação Entre os Sedativos Mais Utilizados Para Realização de Tomografia Computadorizada em Pediatria no Setor de Radiologia em um Hospital Público de Brasília-DF

Camila Abreu de Souza

 

Nos Serviços de urgências e emergências pediátricas, a realização de procedimentos com fins terapêuticos e diagnósticos é comum, como por exemplo, tomografia computadorizada com contraste, punção lombar e sequência rápida de intubação. A maioria desses procedimentos é impossível de ser realizada sem imobilização do paciente, fazendo-se necessária a utilização de sedativos. Como existem divergências sobre quais seriam os melhores medicamentos para induzir sedação e analgesia, a escolha de um agente particular ou via de administração é influenciada por muitos fatores que incluem, por exemplo, as características do paciente, o tipo de procedimento a ser realizado e a sua duração. Este trabalho enfoca as principais medicações usadas para sedação para realização de tomografia computadorizada no setor de radiologia do Hospital Materno Infantil de Brasília (HMIB), de acordo com as particularidades de cada paciente. Foi utilizado pesquisa do número da SES dos pacientes que realizaram tomografia computadorizada com contraste de janeiro a julho de 2018, com pesquisa da descrição em prontuário do procedimento, sedativos utilizados e intercorrências.

Monografia UTI Pediátrica (HMIB-2019): Estresse Moral e Cuidados Paliativos: Mito ou Realidade das Unidades de Terapia Intensiva Neonatal e Pediátrica

Monografia UTI Pediátrica (HMIB-2019): Estresse Moral e Cuidados Paliativos: Mito ou Realidade das Unidades de Terapia Intensiva Neonatal e Pediátrica

Pedro Henrique Silva de Almeida

A percepção sobre o estresse vivenciado pela equipe multiprofissional das Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica e Neonatal estudadas não deixa claro a sua correlação com cuidados paliativos.

A princípio os fatores como heterogeneidade no entendimento do conceito de cuidados paliativos, falta de especialistas na equipe de trabalho e local de trabalho do desenvolvimento das atividades do profissional parecem ser os principais fatores determinantes do estresse moral.

O estudo não deixa claro se o perfil dos profissionais e o estresse desenvolvido influenciam na aplicação de planos terapêuticos de cuidados paliativos e/ou manutenção desses..

Mais estudos são necessários para averiguar isoladamente as variáveis, sua correlação com estresse moral e respectivo impacto no comprometimento dos cuidados paliativos dentro das unidades de cuidados intensivos neonatais e pediátricos.

Estudos futuros se mostram necessários para melhor investigar as variáveis relacionadas a estresse moral, cuidados paliativos e correlacionar com as categorias profissionais que compõe uma Unidade de Terapia Intensiva. Por fim sugere se, também, de estudos que possam validar o instrumento desenvolvido nessa pesquisa.

 

Monografia-Neonatologia (HMIB-2019) – Apresentação: Perfil calórico do leite humano doado em uma Maternidade de Brasília

Monografia-Neonatologia (HMIB-2019) – Apresentação: Perfil calórico do leite humano doado em uma Maternidade de Brasília

Déborah Carneiro Nunes de Lima.

  • No presente estudo notamos que há uma variabilidade enorme da quantidade de calorias nas amostras de leite pasteurizadas, sendo que 65% de todas amostras analisadas encontram-se dentro da faixa da normalidade esperada (acima de 580 kcal).
  • Também observamos que a maioria das doadoras é oriunda da rede privada, desde durante o pré-natal e um dos objetivos de intervenção seria o de sensibilizar um maior número de usuárias da rede pública, em especial do HMIB e vinculá-las ao nosso Banco de Leite.
  • Uma das propostas do presente trabalho é realizar a busca ativa das mães com amostras hipocalóricas para que haja um estímulo à boa alimentação e para melhor seguimento do crescimento e desenvolvimento dos seus filhos.
  • Este estudo propõe ainda que a avaliação do teor energético do leite humano seja realizada imediatamente antes da administração ao RN, uma vez que os processos de armazenamento e estocagem do leite pasteurizado fazem com que haja perdas calóricas significativas
Monografia-Neonatologia (HMIB-2019)-Apresentação: Fatores relacionados com a mortalidade de prematuros menores de 29 semanas em uma Maternidade Pública

Monografia-Neonatologia (HMIB-2019)-Apresentação: Fatores relacionados com a mortalidade de prematuros menores de 29 semanas em uma Maternidade Pública

Patrícia Teodoro de Queiroz.

A sepse neonatal tardia foi a mais prevalente e estatisticamente significativa para o aumento da taxa de mortalidade em recém-nascido pré-termo. A classificação de acordo com peso e idade, ou até mesmo o uso de surfactante, não influenciaram significativamente na mortalidade. O corticoide antenatal mostrou-se protetor para os óbitos neonatais.Os achados deste estudo devem orientar a implementação de intervenções efetivas voltadas para a melhoria da qualidade do pré-natal e perinatalTambém é necessário reavaliar continuamente os indicadores, intervenções e resultados para realinhar essas ações

Monografia-Neonatologia (HMIB/2019)- Apresentação: Desfecho aos 6 meses de idade dos recém-nascidos prematuros atendidos no Serviço de Neonatologia do Hospital Materno Infantil de Brasília em relação ao ALEITAMENTO MATERNO

Monografia-Neonatologia (HMIB/2019)- Apresentação: Desfecho aos 6 meses de idade dos recém-nascidos prematuros atendidos no Serviço de Neonatologia do Hospital Materno Infantil de Brasília em relação ao ALEITAMENTO MATERNO

Letícia Rodrigues de Moraes.

O desmame precoce ocorreu em  média de 67,7 dias; 60% teve acompanhamento ambulatorial e em média por 76,78 dias. A Prevalência do ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO e seguimento após a alta ESTEVE  aquém do recomendado pela OMS. O seu aumento  deve ser prioridade e para isso, há necessidade de reorganização dos Serviços de Saúde, tanto em nível ambulatorial quanto hospitalar. A autora sugere: – Aumentar o número de ambulatórios de follow-up

– Realização de busca ativa dos pacientes

– Criação de um ambulatório de aleitamento materno,

– Melhoria dos registros nos prontuários.

– Necessidade de novas pesquisas com aprofundamento no tema

Monografia-Neonatologia (HMIB-2019). Apresentação: Análise dos fatores de risco associados à ocorrência de hemorragia intracraniana em recém-nascidos prematuros em um Hospital de Referência no Distrito Federal

Monografia-Neonatologia (HMIB-2019). Apresentação: Análise dos fatores de risco associados à ocorrência de hemorragia intracraniana em recém-nascidos prematuros em um Hospital de Referência no Distrito Federal

Lara Ramos Pereira

A hemorragia peri/intraventricular (HP/HIV) é um evento neurológico grave e comum no período neonatal, e é causa de óbito e sequelas neurológicas, como paralisia cerebral, convulsões, deficiências cognitivas e atraso de desenvolvimento neuropsicomotor, principalmente no recém-nascido (RN) prematuro.

Foi realizado um estudo observacional de coorte retrospectiva em um hospital público de referência no Distrito Federal, o Hospital Materno Infantil de Brasília (HMIB). Foram incluídos recém-nascidos com idade gestacional (IG) entre 24 e 33 semanas e 6 dias, nascidos vivos, internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) neonatal desse Hospital, no período de 1º de janeiro de 2015 a 31 de dezembro de 2017.

Na amostra analisada, 42 recém-nascidos apresentaram HP/HIV, o que corresponde a um total de 19,1%.

A corticoterapia pré-natal com betametasona foi considerada fator protetor para o desfecho de hemorragia intraventricular estatisticamente significativo, nessa amostra (OR foi de 0,2, com IC a 95% 0,04 – 0,9).

A sepse precoce e  A sepse tardia foram considerados fatores de risco estatisticamente significativos associados a ocorrência de HIV.

O baixo peso de nascimento se mostrou um fator de risco significativamente importante para a ocorrência de HIV, com p<0,01

Após a regressão logística a única variável isolada relacionada a HIV foi o tempo de VM (p= 0,010). Onde a cada 3,3 dias a menos de ventilação mecânica reduz em 10% o risco da HP/HIV (OR 0,96; IC a 95% 0,94 – 0,99).

 

 

Monografia-Neonatologia (HMIB-2019): Fatores associados ao óbito em pacientes com hérnia diafragmática: estudo em um hospital de referência no Distrito Federal

Monografia-Neonatologia (HMIB-2019): Fatores associados ao óbito em pacientes com hérnia diafragmática: estudo em um hospital de referência no Distrito Federal

Deyse Costa (R4 em Neonatologia -Hospital Materno Inantil de Brasília/SES/DF)

A hérnia diafragmática congênita é uma afecção de alta mortalidade (20 a 40%). A história natural varia conforme a gravidade 10-13, em alguns Centros terciários que oferecem oxigenação extracorpórea (ECMO) a sobrevida chega a variar de 20-76%. No presente estudo, foi observada uma taxa de óbito de (70,8%), sendo 2 óbitos (11,7%) em Sala de Parto e um durante cirurgia (5,8%). Apgar no 1º foi fator fortemente associado ao óbito. O baixo peso ao nascer foi identificado como fator de risco independente para desfechos desfavoráveis