Mês: janeiro 2020

Neurossonografia Neonatal-compartilhando imagens:Hemorragia intraventricular e Acidente vascular cerebral isquêmico no recém-nascido pré-termo com trombo em veia cava superior

Neurossonografia Neonatal-compartilhando imagens:Hemorragia intraventricular e Acidente vascular cerebral isquêmico no recém-nascido pré-termo com trombo em veia cava superior

Paulo R. Margotto.

RN de 29 semanas, 945 g, pré-eclâmpsia grave, Apgar de 8/9, trombo em veia cava superior esquerda. Aos 15 dias, hemorragia intraventricular grau II e  lesão hiperecogênica em organização na região parieto-occipital medindo 1,31/1,62 cm (sugestiva de Acidente vascular cerebral isquêmico-AVC), Índice de resistência de 1,18 (fluxo diastólico reverso)

Neurossonografia Neonatal-compartilhando imagens: hemorragia intraventricular + lesão nos núcleos da base

Neurossonografia Neonatal-compartilhando imagens: hemorragia intraventricular + lesão nos núcleos da base

Recém-nascido (RN) de 33 semanas e 2 dias, 2075 gramas, 6 consultas no pré-natal (1º Trimestre), mãe com febre e leucocitose, bolsa rota (suspeito de corioamnionite); recebeu 2 doses de betametasona; parto normal; banhado em mecônio espesso, reanimado com máscara e Baby Pupp e encaminhado à UTI Neonatal; Apgar de 6/7; na admissão o bebê apresentou Saturação de O2 de 18% e frequência cardíaca de 80 bpm, PaCO2 de 162 mmHg, pH de 6,7, BE de -10,  sendo intubado e ventilado em alta frequência. O Rx de tórax mostrou hérnia diafragmática congênita  (HDC) à esquerda (figura) O  RN teve a correção da HDC aos 6 dias de vida. Persiste em ventilação de alta frequência.

Neurossonografia Neonatal-compartilhando imagens: Infarto hemorrágico periventricular atípico

Neurossonografia Neonatal-compartilhando imagens: Infarto hemorrágico periventricular atípico

Paulo R, Margotto,

RN gêmeos, monocoriônicos, diamnióticos, 27semanas 3dias, Apgar de 7,9, transfusão feto-fetal.

Ultrassom anterior nas primeiras horas de vida mostrou achados  que nos levou ao diagnóstico de um infarto hemorrágico periventricular atípico.

-IHPV TÍPICO é aquele que ocorre entre o 3º- 4º dia de vida após o nascimento no contexto de fatores de risco conhecidos e a expressiva maioria dos caso, associado com hemorragia peri/intraventricular

-IHPV ATÍPICO é aquele que ocorre pré-natal ou tardiamente (>96 horas) sem doença clínica grave e também frequentemente sem uma grande hemorragia peri/intraventricular