Bolo de Fluidos Balanceado: Devemos Preferir Cristaloides Balanceados em vez de Solução Salina “Normal”?
Balanced fluid bolus: Should we prefer balanced crystalloids over “normal” saline?Carrigan K, Lakshminrusimha S.J Perinatol. 2026 Mar 13. doi: 10.1038/s41372-026-02622-z. Online ahead of print.PMID: 41826663 Review.
Realizado por Paulo R. Margotto.
Prefira cristaloides balanceados (Ringer Lactato, Plasma-Lyte ou Normosol-R) ao invés de soro fisiológico 0,9% na maioria das situações neonatais. Os pontos mais importantes desse estudo foram: o soro fisiológico causa acidose metabólica hiperclorêmica, aumenta o risco de lesão renal e piora o equilíbrio ácido-base os cristaloides balanceados são mais fisiológicos, contêm tampões e preservam melhor o pH e os eletrólitos, evidências mostram melhores resultados com balanceados: menos acidose, menor necessidade de vasopressores e menor tempo de internação. A indicação principal: hipotensão, hipoperfusão e acidose metabólica. Use soro fisiológico apenas quando o balanceado não estiver disponível ou em casos de incompatibilidade medicamentosa.Mensagem: Evite piorar a acidose do bebê com soro fisiológico desnecessário. Opte por soluções balanceadas sempre que possível.