Doença Renal Crônica em Neonatos: Etiologias, Manejo e Resultados
Chronic kidney disease in the neonate: etiologies, management, and outcomes.Misurac J.Semin Fetal Neonatal Med. 2017 Apr;22(2):98-103. doi: 10.1016/j.siny.2016.09.003. PMID: 27733241 Review.
Apresentação: Jamille Coutinho Alves (R4 Neonatologia)/HMIB/SES/DF
Coordenação: Miriam Leal
‣A doença renal crônica neonatal (DRC) ocorre com uma incidência estimada de 1 em 10.000 nascidos vivos, enquanto a incidência de doença renal em estágio terminal neonatal (ESRD) é de cerca de 7,1 por milhão da população relacionada à idade. As etiologias mais frequentes são hipoplasia / displasia renal, válvulas uretrais posteriores e outras anomalias congênitas do rim e do trato urinário. Outras etiologias incluem doença renal policística, necrose cortical e trombose vascular renal. O manejo da DRC se concentra principalmente na substituição das funções renais, como eritropoietina, 1,25-hidroxilação da vitamina D, homeostase / excreção de eletrólitos e, na ESRD, remoção de resíduos. Nutrição e monitoramento do crescimento são de extrema importância, com a maioria dos bebês com ESRD necessitando de tubo de gastrostomia para nutrição. Os resultados dos neonatos (<31 dias) que iniciaram a diálise continuam a melhorar, com grandes estudos de coorte mostrando taxas de sobrevida em 2e3 anos de 79 e 81%. Como em outras disciplinas neonatais, a idade gestacional e os limites de tamanho para a oferta de diálise continua a diminuir.