Mês: agosto 2025

Primeiro estudo piloto de fototerapia vestível para hiperbilirrubinemia neonatal.

Primeiro estudo piloto de fototerapia vestível para hiperbilirrubinemia neonatal.

doc Fototerapia_vestivel
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First in–human pilot study of wearable phototherapy for neonatal hyperbilirubinaemia. Spaan J, Been JV, Wallé Y, Reiss IKM, Wagenaar JHL, Hulzebos CV, van der Geest BAM.Eur J Pediatr. 2025 Jun 9;184(7):407. doi: 10.1007/s00431-025-06239-w.PMID: 40488806.

Realizado por Paulo R. Margotto.

 

Esse é o primeiro estudo piloto em humanos sobre a fototerapia vestível Jauni (Bilihome BV) para hiperbilirrubinemia neonatal c om 12 bebês. 83%(10/12) concluíram a fototerapia em 48h, com redução mediana de 0,105 mg%/he duração mediana de 23h. Dois neonatos passaram para fototerapia convencional devido a aumento de TSB, sem nenhuma evento adverso grave. Pais e profissionais relataram maior mobilidade, autonomia parental e facilidade na amamentação. Portanto, A fototerapia vestível Jauni é eficaz e segura para a maioria dos neonatos (quase) a termo com hiperbilirrubinemia, promovendo mobilidade e autonomia. Estudos maiores são necessários para validar e otimizar seu uso, especialmente em ambiente domiciliar.

Hipoalbuminemia, Kernicterus e Relação bilirrubina/albumina

Hipoalbuminemia, Kernicterus e Relação bilirrubina/albumina

doc Hipoalbuminem_Kernict_2025
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Hypoalbuminemia, kernicterus, and the bilirubin/albumin ratio. Stavis RL, Gerdes JS.J Perinatol. 2025 Jul 23. doi: 10.1038/s41372-025-02363-5. Online ahead of print.PMID: 40702157 No abstract available.

Realizado por Paulo R. Margotto.

Embora a utilidade da B/A não seja suportada para o manejo de bebês com níveis de albumina normais, relatos de casos e análises gráficas apoiam a atenção à B/A quando o nível de albumina é inferior a ~2,0–2,5 g/dL (“kernicterus com baixa albumina”). Até que as medições da bilirrubina livre se tornem rotineiras, o manejo ativo da B/A em bebês com hipoalbuminemia significativa pode mitigar o impacto neurotóxico da hiperbilirrubinemia, por levar a um reconhecimento antecipado e tratamento preventivo,

Ultrassonografia nas malformações cerebrais

Ultrassonografia nas malformações cerebrais

pdf US-Malformacoes_cerebrais-2025
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Paulo R. Margotto (Curso de Ultrassonografia Avançada Pediátrica-NEXUS, Brasília).

Nessa Apresentação discutimos  sua importância para alertar clínicos e pais, possibilitando intervenções precoces devido ao risco de sequelas no neurodesenvolvimento.Abordamos Agenesia do Septo Pelúcido (Displasia Septo-Ótica/Síndrome de Morsier, Agenesia do Corpo Caloso (ACC), Malformação de Arnold-Chiari, Complexo Dandy-Walker e Megacisterna Magna,  Holoprosencefalia, Esquisencefalia,m Lesões Cerebelares, Malformação da Veia de Galeno, Cisto Interhemisférico Tipo 2 de Barkovich, Cistos do Corno Frontal (coartação dos ventrículos).Portanto, ultrassonografia cerebral  é essencial para o diagnóstico precoce de malformações cerebrais, permitindo intervenções que minimizem sequelas. Achados específicos, como formações císticas e alterações ventriculares, orientam a investigação complementar com RM (ressonância magnética) ou TC (tomografia de crânio)

Aspectos ultrassonográficos das infecções perinatais crônicas

Aspectos ultrassonográficos das infecções perinatais crônicas

pdf US-Infec-Cong-2025-NEXUS
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Paulo R. Margotto (Curso Avança do Ultrassonografia Pediátrica-NEXUS, Brasília).

Nessa apresentação destacamos  os achados ultrassonográficos (de infecções perinatais crônicas, que causam neuropatias por inflamação, infiltração meníngea/vascular, necrose cerebral e proliferação microglial/astroglial. As infecções abordadas incluem citomegalovírus (CMV), toxoplasmose, parvovírus, zika vírus (ZKV), incluindo meningite e candidíase. A ultrassonografia cerebral é essencial para detectar alterações cerebrais em infecções perinatais crônicas, como calcificações, ventriculomegalia e lesões destrutivas, orientando diagnóstico diferencial e acompanhamento. Achados como hidrocefalia e abscessos indicam prognóstico reservado, exigindo seguimento com TC ou RM.