O Cérebro do Recém-Nascido com Cardiopatia Congênita Crítica (live do Instituto de Pesquisa em Neonatologia Paulo R. Margotto
Paulo R. Margotto
Live sobre O recém – nascido portador de cardiopatia congênita promovida sobre o Instituto de Pesquisa em Neonatologia Paulo Margotto IPN-PRM), ocorrida em Brasília no dia 20 de junho de 2020
Em resumo:
1- diagnóstico pré-natal das cardiopatias congênitas críticas
2 – nascimento em Centros Especializados (UTI Cardíaca)
3 – estabilidade hemodinâmica e a oxigenação ideal para reduzir o ônus das lesões cerebrais no pré e pós-operatório (evitar hipotensão sistólica na admissão na UTI Cardíaca no pós-operatório, menor pressão diastólica e menor PaO2 nas primeiras 48 horas.
4 – estratégias para melhorar o fornecimento cerebral de oxigênio
5 – cateter na veia jugular deve ser evitado nesta população (risco de trombose venosa cerebral). Se o fizer, no máximo 7 dias
6 – monitorização eletroencefalográfica peri-operatória 24 horas por 3 dias, antes e após a cirurgia.
7 – realização do índice de Resistência (IR) pelo ultrassom craniano no pós-operatório
8 – ressonância magnética no pós-operatório
9 – alopurinol e nitroprussiato de sódio apresentam potenciais efeitos neuroprotetores
10-A neuroproteção não deve se concentrar apenas no período perioperatório, mas também no período perinatal, uma vez que lesão cerebral significativa já existe antes da cirurgia.