Tolerância diurética à furosemida em doses repetidas em bebês nascidos muito prematuros com displasia broncopulmonar
Diuretic Tolerance to Repeated–Dose Furosemide in Infants Born Very Preterm with Bronchopulmonary Dysplasia.Bamat NA, Huber M, Shults J, Li Y, Zong Z, Zuppa A, Eichenwald EC, Laughon MM, DeMauro SB, McKenna KJ, Laskin B, Lorch SA.J Pediatr. 2024 Mar;266:113813. doi: 10.1016/j.jpeds.2023.113813. Epub 2023 Nov 2.PMID: 37918519.
Realização por Paulo R. Margotto.
A tolerância é descrita como uma resposta diurética inicial que diminui de magnitude ao longo do tempo. A magnitude da resposta diurética inicial foi reduzida aproximadamente para metade no segundo dia de exposição e novamente reduzida para metade no terceiro dia. O aumento inicial nas taxas de fluxo urinário diminuiu com as doses subsequentes, aproximando-se dos valores basais e atingindo significância estatística após a terceira dose. Interessante que a tolerância ao diurético furosemida não foi modificada pela coadministração de diuréticos tiazídicos. Os médicos devem observar que os efeitos diuréticos da furosemida diminuem rapidamente durante exposições a doses repetidas. São necessárias pesquisas que caracterizem a farmacologia da furosemida na displasia broncopulmonar (DBP) estabelecida e que avaliem os efeitos comparativos de estratégias de dosagem alternativas nos desfechos renais e pulmonares.