Tempo para positividade de Staphylococcus coagulase negativo em hemoculturas neonatais como uma ferramenta auxiliar para ajudar a discriminar entre sepse e contaminação
Time to positivity of Coagulase Negative Staphylococcus In Neonatal Blood Cultures as an adjunct tool to help discriminate between sepsis and contamination.Carbonell-Sahuquillo S, Olea B, Pérez-Suárez R, Giménez E, Colomina J, Navarro D, Estañ-Capell J.J Perinatol. 2024 Nov 2. doi: 10.1038/s41372-024-02158-0. Online ahead of print.PMID: 39488666.
Realizado por Paulo R. Margotto.
Mesmo após uma avaliação negativa de sepse tardia, a duração média do curso de antibióticos é de cerca de 4 dias. Esse uso excessivo está associado ao aumento de morbidades neonatais, mortalidade ou comprometimento significativo do neurodesenvolvimento, mas também a doenças alérgicas de maior risco, obesidade e doença inflamatória intestinal na vida adulta. Os critérios clínicos dos Centros de Prevenção e Controle de Doenças para verdadeiros positivos exigem a detecção de Staphylococcus coagulase negativo (CoNS) em duas ou mais hemoculturas dentro de 48 h e sinais clínicos acompanhantes no paciente. No entanto, o presente avaliou a utilidade do tempo até a positividade (TTP) para distinguir entre sepse e contaminação em isolados de CoNS. O valor de corte de TTP que melhor discriminou sepse de contaminação foi encontrado em 18 h. A análise de regressão revelou que TTP ≤ 18 h, idade gestacional ≤ 32 semanas, taquicardia/bradicardia e hipoatividade/letargia foram preditores independentes de sepse. Assim O TTP é útil para distinguir sepse de contaminação, especialmente em neonatos com menor idade gestacional (<32 semanas).