A ingestão parenteral precoce de lipídios auxilia no neurometabolismo cerebelar em bebês prematuros na idade de termo
Early parenteral lipid intake supports cerebellar neurometabolism at term-age in preterm infants. Basu SK, Ottolini KM, Kapse KJ, Ngwa J, Hui SCN, Andescavage N, Murnick J, du Plessis AJ, Limperopoulos C.J Perinatol. 2025 Jun 23. doi: 10.1038/s41372-025-02336-8. Online ahead of print.PMID: 40550844.
Realizado por Paulo R. Margotto.
A nutrição parenteral precoce é crucial para compensar a interrupção da transferência transplacentária de nutrientes, especialmente lipídios, essenciais para o desenvolvimento cerebral e retiniano. Análise secundária de um estudo de coorte prospectivo (2016-2020) com 48 bebês prematuros (média de 28,3 semanas de IG) avaliou a relação entre a ingestão parenteral de lipídios e calorias nas primeiras 4 semanas de vida e os neurometabólitos cerebelares (N-acetil aspartato [NAA] e glutamato [Glx]) na idade equivalente ao termo (TEA), usando espectroscopia por ressonância magnética (1H-RM). A nutrição parenteral começou com 1 g/kg/d de lipídios (Intralipid® ou SMOFlipid®) e 3 g/kg/d de proteínas, aumentando para 3 g/kg/d de lipídios e 3,5-4 g/kg/d de proteínas. A ingestão parenteral precoce de lipídios nas primeiras 4 semanas de vida está associada a maiores concentrações de NAA e Glx no cerebelo, sugerindo suporte à maturação metabólica cerebral em prematuros sem lesão cerebral estrutural. Esses achados indicam um papel neuroprotetor dos lipídios, justificando mais estudos sobre impactos a longo prazo no neurodesenvolvimento.