Neurossonografia Neonatal-Compartilhando Imagens: Agenesia do corpo caloso
Paulo R. Margotto
Paulo R. Margotto
RN de 27 sem e 2 dias, Bolsa rota no ato, Parto normal, Apgar de 7/9, peso ao nascer de 1040g. Mãe: HIV e Sífilis não reagentes; Toxoplasmose susceptível. Realizado US que mostrou áreas hiperecogênicas lineares no tálamo e gânglia basal, com Doppler mostrando fluxo no interior da ecogenicidade. Pesquisado infecção por citomegalovírus (NÃO REAGENTE).
O que diz literatura quanto às possíveis causas e o que devemos fazer quando encontrarmos esse tipo de imagem?
Neurosonography: Assessing the Premature Infant. Maller VV, Cohen HL. Pediatr Radiol. 2017 Aug;47(9):1031-1045. doi: 10.1007/s00247-017-3884-z. Epub 2017 Aug 4. Review.PMID: 28779189. Similar articles.
Realizado por Paulo R. Margotto
Esse estudo com excelentes qualidade das imagens, aborda a Anatomia Normal, hemorragia e isquemia do cérebro do prematuro. VALE A PENA CONFERIR, principalmente para os colegas que já fazem ou que pretendam realizar ultrassonografia craniana.
A neurossonografia demonstrou ser útil no diagnóstico do cérebro do prematuro. Bebês prematuros correm grande risco de apresentarem hemorragia intraventricular e leucomalácia periventricular, anormalidades importantes que afetam o resultado do desenvolvimento. Aqui serão apresentadas imagens, iniciando pela Anatomia e Pontos Chave para o diagnóstico dessas importantes anormalidades cerebrais.
Diagnóstico precoce de anormalidades permite esforços clínicos do Neonatologista para minimizar sequelas subsequentes. O acompanhamento ultrassonogragráfico dos achados anormais pode servir como indicador prognóstico para o resultado a longo prazo do neurodesenvolvimento.
As manifestações neurológicas da lesão no cérebro prematuro podem variar de defeitos cognitivos para os principais defeitos motores da paralisia cerebral.
Paulo R. Margotto
Apresentamos 4 casos de Malformação Aneurismática da Veia de Galeno , sendo que um caso está em curso (maio de 2019). Apresentaremos aqui o desfecho final desse caso e será submetido à publicação
Paulo R. Margotto
Apresentamos 4 casos de Malformação Aneurismática da Veia de Galeno, a propósito de um caso em curso agora em maio de 2019 e que se prepara para a cirurgia. O DESFECHO DESSE CASO SERÁ DISPONIBILIZADO AQUI NA NOSSA PÁGINA E SUBMETIDO À PUBLICAÇÃO
Paulo R. Margotto
RN DE 32 sem-1820g-Sepse fúngica-Candida (meningite)-1 mês
Paulo R. Margotto
Paulo R. Margotto.
RN de 32 semanas e 5 dias, 1440g, PIG. O primeiro ultrassom cerebral foi normal; após quadro de distúrbio da coagulação com hemorragia pulmonar maciça, hipertensão pulmonar acentuada, insuficiência renal, novo US, 7 dias após o primeiro, mostrou área hiperecogênica já em fase de organização (formação de cisto porencefálico) na região parieto-occipital direita sugestivo de hematoma parenquimatoso, além de cisto subependimário sugestivo de hemorragia periventricular (Grau I)
Paulo R. Margotto
A propósito de um caso de um RN com 34 sem 5 dias, Apgar 6/7, 2220g; com 18 horas; apneia, bradicardia, fontanela anterior bastante abaulada, PAM de 29mmHg, petéquias no dorso, hemorragia pulmonar, vindo a falecer; VDRL mãe (na internação):1/512
HEMATOMA SUBDURAL DA CONVEXIDADE:Associa-se com 3 síndromes neurológicas
1-SINAIS CLÍNICOS MÍNIMOS OU SEM SINAIS
(pequenos graus de hemorragia)
-sinais clínicos mínimos ou ausentes
-irritabilidade, episódios apneicos sem explicações, hiperalerta
2-SÍNDROME CEREBRAL FOCAL
-20-30 dia de vida;convulsões focais, desvio dos olhos para o
lado da lesão, pupila homolateral dilatada, pouca ou não reativa (compressão do 3º par craniano por herniação do lobo temporal)
3-Efusão subdural crônica
aos 6 meses a criança se apresenta com a cabeça grande
Paulo R. Margotto