Cuidado Paliativo: um desafio na abordagem do paciente terminal
Neulânio Francisco de Oliveira
Capítulo do livro Editado por Paulo R. Margotto, Assistência ao Recém-Nascido de Risco, Brasília, 4a Edição, 2019, no prelo
A oferta de Cuidados Paliativos (CP) Pediátricos baseia-se em alguns princípios, adaptados dos princípios do CP em adultos e em oncologia pediátrica, conforme apresentado na tabela abaixo:
| PRINCÍPIOS DOS CUIDADOS PALIATIVOS EM PEDIATRIA
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| 1. Os cuidados devem ser dirigidos à criança ou adolescente, orientados para a família e baseados na parceria |
| 2. Devem ser dirigidos para o alívio dos sintomas e para a melhora da qualidade de vida |
| 3. São elegíveis todas as crianças ou adolescentes que sofram de doenças crônicas, terminais ou que ameacem a sobrevida |
| 4. Devem ser individualizados, adequados à criança e/ou à sua família de forma integrada |
| 5. Ter uma proposta terapêutica curativa não se contrapõe à introdução de cuidados paliativos |
| 6. Os cuidados paliativos não se destinam a abreviar a etapa final de vida |
| 7. Facilitar o processo de comunicação entre a equipe e a família |
| 8. Podem ser coordenados em qualquer local (hospital, hospice, domicílio, etc) |
| 9. Devem ser consistentes com crenças e valores da criança ou adolescente e de seus familiares |
| 10. A abordagem por grupo intertidisciplinar é encorajada |
| 11. A participação dos pacientes e dos familiares nas tomadas de decisão é obrigatória |
| 12. A assistência ao paciente e à sua família deve estar disponível durante todo o tempo necessário, inclusive no período do luto |
| 13. Determinações expressas de “não ressuscitar “não são necessárias |
| 14. Não se faz necessário que a expectativa de sobrevida seja breve |