Eventos de Apneia, Hipoxemia Intermitente e Bradicardia Predizem Sepse de Início Tardio em Bebês Nascidos Extremamente Prematuros
Apnea, Intermittent Hypoxemia, and Bradycardia Events Predict Late–Onset Sepsis in Infants Born Extremely Preterm. Kausch SL, Lake DE, Di Fiore JM, Weese-Mayer DE, Claure N, Ambalavanan N, Vesoulis ZA, Fairchild KD, Dennery PA, Hibbs AM, Martin RJ, Indic P, Travers CP, Bancalari E, Hamvas A, Kemp JS, Carroll JL, Moorman JR, Sullivan BA; Prematurity-Related Ventilatory Control (Pre-Vent) Investigators.J Pediatr. 2024 Aug;271:114042. doi: 10.1016/j.jpeds.2024.114042. Epub 2024 Apr 2.PMID: 38570031.
Realizado por Paulo R. Margotto.
Os autores relatam que para esses bebes a presença de hipoxemia intermitente (HI), bradicardia, apneia e respiração periódica prevêem sepse de início tardio e adicionam a idade gestacional pós-menstrual, que foi o fator de risco mais forte. Bradicardia em recém-nascidos prematuros podem ocorrer em conjunto com apneia, mas no trabalho atual, relatam que eles estão associados à sepse iminente tanto fora quanto na ventilação mecânica (mecanismos fisiológicos de desaceleração da FC durante a sepse, além da apneia, incluem a liberação de citocinas pró-inflamatórias e ativação do nervo vago). As prostaglandinas produzidas como parte da resposta do hospedeiro à infecção deprimem a respiração. Efeitos prejudiciais da HI na função da barrreira intestinal e no microbioma permite a translocação de bactérias para a corrente sanguínea. Portanto, aumentos em eventos de apneia, respiração periódica e bradicardia precedem o diagnóstico de sepse!