Protocolo da Santa Casa para o uso de dexmedetomidina no recém-nascido com hipotermia terapêutica
Thaissa Zanata/Maurício Magalhães
XXXII Encontro Internacional de Neonatologia da Santa Casa de São Paulo (16 a 17 de maio de 2025)
Realizado por Paulo R. Margotto
O objetivo é apresentar o protocolo para uso da dexmedetomidina como primeira linha de sedação nos bebês com o diagnóstico de Encefalopatia hipóxico-isquêmica que estão em hipotermia terapêutica. Por que sedamos esses recém-nascidos? Para otimizar o conforto deles durante o procedimento e reduzir o estresse e porque a própria hipotermia é um procedimento doloroso e envolve procedimentos dolorosos associados ( maior manipulação, muito invadidos). Não existe uma prática sistematizada para manejo da dor e estresse nesse grupo de pacientes. Os opioides como a morfina, acabam sendo os mais estudados e utilizados e apresentam efeitos adversos, , principalmente depressão respiratória e de redução da motilidade intestinal. A dexmedetomidina surgiu como uma alternativa pelo mínimo impacto que ela causa nesses sistemas. Ela é um agonista alfa 2 adrenégico seletivo, que tem esse efeito sedativo e analgésico.