Sessão de Anatomia Clínica: GEMELARIDADE-LESÃO CEREBRAL
Mayara Martin, Joseleide de Castro, Paulo R. Margotto e Melissa Iole da Cás Vita (Patologista).
Entre os aspectos da gemelaridade demos ênfase à lesão cerebral que ocorre com maior frequência entre gêmeos monocoriônicos, evidenciando a importância do exame histológico da placenta na compreensão da fisiopatologia das lesões cerebrais (o exame da placenta é essencial para elucidar as alterações fisiopatológicas que levam à leucomalácia no processo perinatal).
Os gêmeos monocoriônicos tiveram um risco 3 a 4 vezes maior de deficiência neurológica em comparação com gêmeos dicoriônicos de mesma idade gestacional.
O neurodesenvolvimento dos bebês monocoriônicos deve ser monitorizado especialmente após a alta para garantir que as famílias recebam apoio e intervenção adequados para otimizar o melhor potencial de resultados.
Em gestações múltiplas necrose da substância branca cerebral levando a lesões cavitárias e atrofia cerebral e gliose podem ocorrer durante o parto. A necrose da substância branca cerebral foi principalmente associada a múltiplas conexões vasculares placentárias. As informações disponíveis enfatizam o papel dos fatores pré-natais intrínsecos que produzem lesões na substância branca em bebês prematuros de gestações múltiplas.