UTI PEDIÁTRICA: Eficácia do oxigênio nasal de alto fluxo durante a apneia na hipoxemia e no sucesso da intubação em Serviços de Emergência Pediátrica e UTI: um ensaio clínico randomizado, controlado e aberto
Effectiveness of nasal high–flow oxygen during apnoea on hypoxaemia and intubation success in paediatric emergency and ICU settings: a randomised, controlled, open-label trial.George S, Williams T, Humphreys S et al. Paediatric Research in Emergency Departments International Collaborative research networks and the Australian and New Zealand Intensive Care Society Paediatric Study Group.Lancet Respir Med. 2025 Jun;13(6):545-555. doi: 10.1016/S2213-2600(25)00074-8. Epub 2025 Mar 21.PMID: 40127666 Clinical Trial. Apresentação: Silvia Carolina Bialeski de Souza Médica Residente da UTI Neonatal do Hospital Materno Infantil de Brasilia (HMIB). Coordenação: Alexandre Serafim.
Realizado por Paulo R. Margotto.
(Nos complementos, os impactos, na Neonatologia, da cânula de alto fluxo na displasia broncopulmonar e retinopatia da prematuridade)
Este estudo é um ensaio clínico randomizado controlado e aberto realizado em 10 hospitais na Austrália, Nova Zelândia e Suíça. Ele investigou o uso de oxigênio nasal de alto fluxo (NHF) durante a apneia em intubações endotraqueais de emergência em crianças menores de 16 anos em departamentos de emergência e UTIs pediátricas. Na análise de intenção de tratar modificada (950 intubações), o NHF não reduziu significativamente os eventos hipoxêmicos (12,8% vs. 16,2%; OR ajustado 0,74; p=0,15) nem aumentou o sucesso na primeira tentativa (63% vs. 59,1%; OR ajustado 1,13; p=0,43). Na análise por protocolo (905 intubações), houve redução na hipoxemia (10,8% vs. 16,7%; OR ajustado 0,59; p=0,017), mas sem diferença no sucesso da intubação. Assim, o NHF não melhorou os desfechos no mundo real, mas sugere benefícios em condições ideais. Mais pesquisas são necessárias para entender barreiras e fatores etários.