Alteração da conectividade microestrutural dos pedúnculos cerebelares superior e médio relacionada à disfunção motora em crianças com leucomalácia periventricular por prematuridade : um estudo de tratografia por DTI
Altered microstructural connectivity of the superior and middle cerebellar peduncles are related to motor dysfunction in children with diffuse periventricular leucomalacia born preterm: a DTI tractography study.Wang S, Fan GG, Xu K, Wang C.Eur J Radiol. 2014 Jun;83(6):997-1004. doi: 10.1016/j.ejrad.2014.03.010. Epub 2014 Mar 22.PMID: 24703518.Similar articles.
Coordenação: Drs. Joseleide de Castro, Raphael Calmon (Neuroradiologista), Sérgio H. Veiga (Neurologista) e Paulo R. Margotto
A tratografa é uma nova técnica de ressonância magnética que permite o mapeamento e, portanto, a avaliação de diferentes tratos da substância branca do sistema nervoso central. O estudo mostra a existência de lesão da massa branca nas vias do cerebelo em pacientes com leucomalácia periventricular LPV difusa, sugerindo que esses bebês também apresentam anormalidades da sustância branca no cerebelo. Vejam que existe uma relação trófica entre o desenvolvimento de tecidos cerebrais e cerebelares. O cerebelo é uma chave importante em muitas funções, incluindo a cognitiva, habilidades motoras finas, coordenação e sequenciamento motor. Esse achado pode ser devido ao dano da alça transneural entre o cérebro e o cerebelo causado por LPV difusa. Precisamos saber que a função motora requer redes extensas entre o cérebro e o cerebelo. Muitos estudos demonstraram que o cerebelo pode participar das funções motoras superiores. A má conexão das fibras neurais nesses pedúnculos cerebelares ocasionada pela LPV difusa pode resultar em menor eficiência de comunicação entre o cerebelo e córtex cerebral específico. Nos links trouxemos uma informação de 2018: a Rede Coreana de Neonatologia demonstrou que as chances de leucomalácia periventricular entre os recém-nascidos com muito baixo peso em 2 vezes ou mais entre crianças que recebem ventilação mecânica por mais de 2 semanas (OR ajustada de 2,29 com IC a 95% de 1,34-5,02).