Associação da administração pré-natal de esteroides com morbidades neonatais entre recém-nascidos prematuros tardios de gestação múltipla
Velumula PK, Boddu PK, Khanal L, Jani S, Fernandes N, Thomas R, Bajaj M, Chawla S.J Perinatol. 2024 Oct 1. doi: 10.1038/s41372-024-02130-y. Online ahead of print.PMID: 39354211.
Realizado por Paulo R. Margotto.
Esses neonatos prematuros tardios apresentam risco aumentado de necessitar de ressuscitação na Sala de Parto, morbidades respiratórias, apneia da prematuridade, hiperbilirrubinemia, dificuldades de alimentação, hipoglicemia, instabilidade de temperatura, sepse e hemorragia intracraniana, além de deficiência do neurodesenvolvimento, paralisia cerebral, atraso na fala e na linguagem, mau desempenho escolar e problemas neurocomportamentais como o autismo e o transtorno do déficit de atenção e hiperatividade. A gestação múltipla pode aumentar ainda mais essas complicações nesse grupo vulnerável de bebês. O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) recomenda um único curso de betametasona para mulheres entre 34 0/7 semanas e 36 6/7 semanas que correm risco de parto em 7 dias e que não receberam SNA anteriormente. Um total de 575 bebês preencheu os critérios de inclusão durante o período do estudo. Destes, 7 foram excluídos e 568 bebês foram incluídos na análise final: sem exposição a esteroides pré-natais( SNA) 306 (54%), qualquer SNA 262 (46%). No atual estudo de coorte retrospectivo em bebês prematuros tardios de gestação múltipla, qualquer exposição ao SNA foi associada a uma menor taxa de resultado respiratório composto. A exposição a qualquer SNA também foi associada a uma menor necessidade de ventilação com pressão positiva na sala de parto, número de horas de qualquer suporte respiratório e a maior necessidade de oxigênio nesses bebês