Associação de leucomalácia periventricular cística e epilepsia pós-natal em bebês muito prematuros

Associação de leucomalácia periventricular cística e epilepsia pós-natal em bebês muito prematuros

Association of Cystic Periventricular Leukomalacia and Postnatal Epilepsy in Very Preterm Infants.Wu PM, Wu CY, Li CI, Huang CC, Tu YF.Neonatology. 2023;120(4):500-507. doi: 10.1159/000529998. Epub 2023 Apr 18.PMID: 37071988.

Apresentação: Amanda Batista Alves. Coordenação: Nathalia Bardal, Sérgio Henrique Veiga  e Paulo R. Margotto.

As sequela neurológica mais comum da LPV cística é a paralisia cerebral apresentada como diplegia ou tetraplegia espástica, seguida por disfunções cognitivas ou de visão. No entanto, no acompanhamento desse até a  idade corrigida de 12, 24 meses e 5 anos para avaliações do desenvolvimento neurológico em um único Centro médico, a epilepsia ocorreu 16 vezes mais nesses bebês a partir de 1-2 anos de vida (odds ratio ajustada!), sendo explicada pela lesão dos pré-oligodendrócitos, com  conseqüente  mielinização prejudicada na substância branca, com  perturbação da migração dos neurônios GABAérgicos ao córtex cerebral, com redução do desenvolvimento de circuitos inibitórios corticais em bebês prematuros. Todos nós sabemos que no cérebro imaturo o GABA é excitatório em vez de inibitório  e torna-se  inibitório mais tarde!!!