HIPOTENSÃO E CHOQUE NO RECÉM-NASCIDO PRÉ-TERMO
Keith J Barrington
HIPOTENSÃO PERMISSIVA – Ponto de Vista
Paulo R. Margotto
As divergências quanto ao manuseio do suporte circulatório dos recém-nascidos (RN) pré-termos se deve em grande parte a ausência de estudos controlados e randomizados com poder suficiente para conclusões; muito do que sabemos sobre choque séptico no RN ou vem da literatura de adulto ou da literatura experimental. Os trabalhos envolvem número pequeno de recém-nascidos . No entanto, temos em nossas mãos RN graves que necessitam que tomemos decisões. Muitas vezes “a ausência de evidência não é a evidência da ausência”.
Na minha visão, quando um tema é polêmico, com várias controversas, é fundamental que conheçamos as controversas para que possamos agir o mais certo possível frente a uma situação difícil e não “sair atirando para tudo quanto é lado”. Devemos sempre lembrar que o nosso prematurinho na UTI Neonatal encontra-se em um período de intenso desenvolvimento cerebral e devemos fazer de tudo para que este desenvolvimento seja preservado, mesmo dentro das condições adversas das nossas UTIs Neonatais (em anexo interessante abordagem sobre visão, audição e contensão destes RN).
HIPOTENSÃO PERMISSIVA
Keith Barrington (Canadá).
6º Simpósio Internacional de Neonatologia do Rio de Janeiro, 28 a 30 de agosto de 2008
Realizado por Paulo R. Margotto
O coração do bebê é muito intolerante a aumentos da pós-carga. O aumento da pós-carga neonatal no sistema cardiovascular neonatal, geralmente ocorrerá diminuição do débito cardíaco
Sempre que usarmos a dopamina, que é um vasoconstrictor muito potente, corre grande risco que a principal resposta do sistema cardíaco seja a diminuição do débito cardíaco e não aumento do débito cardíaco que é o que você quer
Não há nenhum ensaio randomizado que mostre o efeito destes bolus de líquido sobre a melhoria dos bebês com pressão arterial baixa
Hipotensão catecolamina resistente e performance cardíaca após ligação do canal arterial pérvio
S Noori, P McNamara, A Jain, PM Lavoie, A Wickremasinghe, TA Merrit, T Solomon, K Sekar, JT Attridge, JR Swanson, M Gillam, J Reese, BB Poindexter, M Brook, RJ Auchus, RI Clyman and PDA Ligation/Hypotension Trial Investigators.
Apresentação: Helena Recart Costa, Raissa Rezende.
Coordenação: Márcia Pimentel de Castro, Paulo R. Margotto
Sildenafil é uma terapêutica eficaz no tratamento de hipertensão pulmonar persistente?
Hakam Yaseen, Maha Darwich and Hossam Hamdy, Journal of Clinical Neonatology 2012 Oct-Dec; 1(4): 171–175.
Apresentação: Alessandra Severiano – R3 UTI Pediátrica(HRAS/HMIB
UM ESTUDO RANDOMIZADO, DUPLO-CEGO, PLACEBO-CONTROLADO, PROSPECTIVO DO BOSENTAN PARA O TRATAMENTO DE HIPERTENSÃO PULMONAR PERSISTENTE HIPERTENSÃO DO RECÉM-NASCIDO
WA Mohamed and M Ismail
Hipertensão sistêmica requerendo tratamento na Unidade de Cuidado Intensivo Neonatal
Sahu R, Pannu H, Yu R, Shete S, Bricker JT, Gupta-Malhotra M., J Pediatr. 2013 Jul;163(1):84-8.
Apresentação: Alanna Alves, Marina Dutra, Natália Silva, Gustavo D. R. Matos.
Coordenação: Paulo R Margotto
HIPERTENSÃO PULMONAR Entendendo o uso de drogas vasoativas Importância da disfunção ventricular
Paulo R. Margotto, Professor de Neonatologia (6a Série ) do Curso de Medicina da Faculdade de Medicina da Universidade Católica de Brasília
Características da hipertensão pulmonar em neonatos pré-termos
Apresentação: Lara Freita, Marcos Pessôa.
Coordenação: Paulo R. Margotto.
Escola Superior de Ciências da Saúde/ESCS/SES/DF
UM ESTUDO RANDOMIZADO, DUPLO-CEGO, PLACEBO-CONTROLADO, PROSPECTIVO DO BOSENTAN PARA O TRATAMENTO DE HIPERTENSÃO PULMONAR PERSISTENTE HIPERTENSÃO DO RECÉM-NASCIDO
WA Mohamed and M Ismail