Categoria: Distúrbios Respiratórios

UTI PEDIÁTRICA: Mobilização Ativa Precoce durante Ventilação Mecânica na UTI (Early Active Mobilization during Mechanical Ventilation in the ICU)

UTI PEDIÁTRICA: Mobilização Ativa Precoce durante Ventilação Mecânica na UTI (Early Active Mobilization during Mechanical Ventilation in the ICU)

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Early Active Mobilization during Mechanical Ventilation in the ICU.

TEAM Study Investigators and the ANZICS Clinical Trials Group; Hodgson CL, Bailey M, Bellomo R, Brickell K, Broadley T, Buhr H, Gabbe BJ, Gould DW, Harrold M, Higgins AM, Hurford S, Iwashyna TJ, Serpa Neto A, Nichol AD, Presneill JJ, Schaller SJ, Sivasuthan J, Tipping CJ, Webb S, Young PJ.N Engl J Med. 2022 Nov 10;387(19):1747-1758. doi: 10.1056/NEJMoa2209083. Epub 2022 Oct 26.PMID: 36286256 Clinical Trial. Funded by the National Health and Medical Research Council of Australia and the Health Research
Council of New Zealand; TEAM ClinicalTrials.gov number, NCT03133377.

APRESENTADORA: JÚLIA DE ANDRADE (MR4, UTIP-HMIB/SES/DF)

ORIENTADOR: ALEXANDRE SERAFIM (INTENSIVISTA PEDIÁTRICO

 

Em adultos submetidos à ventilação mecânica na UTI, a mobilização ativa precoce não afetou o número de dias vivos e/ou fora do hospital em comparação com o nível usual de mobilização recebido nessas UTI’s. A intervenção foi associada com o aumento de efeitos adversos

TEMAS LIVRES (1o Congresso Internacional de Neonatologia do DF, 30/11 a 1/12/2022): Perfil epidemiológico, indicações e desfechos clínicos dos pacientes submetidos a Ventilação de Alta Frequência em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal

TEMAS LIVRES (1o Congresso Internacional de Neonatologia do DF, 30/11 a 1/12/2022): Perfil epidemiológico, indicações e desfechos clínicos dos pacientes submetidos a Ventilação de Alta Frequência em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal

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Autores: Carolina Beatriz F. Mesquita e Carlos Alberto Moreno Zaconeta.
Instituição: Hospital Materno Infantil de Brasília, Distrito Federal, Brasil

Management of pulmonary hypertension in newborns with prematurity and lung disease – Manejo da hipertensão pulmonar em recém-nascidos com prematuridade e doença pulmonar(1o Congresso Internacional de Neonatologia do DF, 30/11 a 1/12/2022)

Management of pulmonary hypertension in newborns with prematurity and lung disease – Manejo da hipertensão pulmonar em recém-nascidos com prematuridade e doença pulmonar(1o Congresso Internacional de Neonatologia do DF, 30/11 a 1/12/2022)

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Gabriel Altit (Canada)

The phenotype of cardiovascular disease in Congenital Diaphragmatic Hernia – O fenótipo da doença cardiovascular na hérnia diafragmática (1o Congresso Internacional de Neonatologia do DF, 30/11 a 1/12/2022)

The phenotype of cardiovascular disease in Congenital Diaphragmatic Hernia – O fenótipo da doença cardiovascular na hérnia diafragmática (1o Congresso Internacional de Neonatologia do DF, 30/11 a 1/12/2022)

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Gabriel Altit (Canada)

Estratégias de extubação após correção de Atresia de Esôfago

Estratégias de extubação após correção de Atresia de Esôfago

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Extubation strategies after esophageal atresia repair.Aworanti OM, O’Connor E, Hannon E, Powis M, Alizai N, Crabbe DCG.J Pediatr Surg. 2022 Mar;57(3):360-363. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2021.07.013. Epub 2021 Jul 24.PMID: 34344531. Reino Unido.

Apresentação: Gabrielly Nascimento Ferreira – Residente de Neonatologia HMIB/SES/DF. Coordenação: Carlos Alberto Moreno Zaconeta.

A extubação na UTIN dentro de 24 HORAS APÓS a cirurgia apresentou o menor risco de reintubação. Para bebês com anastomose apertada, a ventilação pós-operatória eletiva pareceu conferir um benefício protetor sem incorrer em alto risco de complicações de reintubação. O uso de CPAP nasal no período pós-extubação imediato parecia ser seguro e pode não estar associado a um risco aumentado de vazamento da anastomose ou recorrência da fístula. Isso deve ser considerado especialmente em bebês prematuros nos quais a ventilação invasiva prolongada  leva à doença pulmonar e, portanto, deve ser cuidadosamente transferida para ventilação não invasiva o mais rápido possível.

Comparação de CPAP alto versus NIPPV em recém-nascidos prematuros: um estudo de coorte retrospectivo

Comparação de CPAP alto versus NIPPV em recém-nascidos prematuros: um estudo de coorte retrospectivo

doc CPAP ALTO VERSUS NIPPV
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Comparison of High CPAP versus NIPPV in Preterm Neonates: A Retrospective Cohort Study.Ahmad HA, Deekonda V, Patel W, Thabane L, Shah PS, Mukerji A.Am J Perinatol. 2022 Dec;39(16):1828-1834. doi: 10.1055/s-0041-1727159. Epub 2021 Apr 14.PMID: 33853143. Canada.

Realizado por Paulo R. Margotto.

Em recém-nascidos com <29 semanas de gestação, 53 em CPAP alto (9-15 cmH2O)  e 119 em NIPPV (ventilação por pressão positiva intermitente nasal), não houve diferenças significativas na falha do modo atribuído nos 7 dias subsequentes entre os dois modos após o ajuste para fatores de confusão clínicos, assim como em complicações. Devido relatos de que inapropriadamente altas pressões de pico durante NIPPV poder induzir um fechamento glótico paradoxal com fechamento glótico, teoricamente contribuindo para distensão gástrica e intolerância alimentar em neonatos prematuros, a administração de uma alta pressão de distensão constante pode, de fato, ser uma alternativa atraente. No entanto, estudos prospectivos em larga escala com o uso de CPAP alto são necessários antes de aplicação clínica de rotina.