Categoria: Urgências Cirúrgicas

Gastrosquise

Gastrosquise

De Saleem Islam et al, da Pediatric Surgery Library, Apresentado pela Dra  Patrícia T. de Queiros, R3 em Neonatologia do HMIB/SES/DF. sob Coordenação da Dra. Evely  Mirela. Em mães <20 anos, o risco de ocorrência é 7 vezes maior, entre irmão, a recorrência é de 4,5%. É a exposição ao líquido amniótico que leva toda a cascata inflamatória e a dismotilidade intestinal.Ocorre geralmente à direita do cordão umbilical. Em 90-97% o diagnóstico é feito no ultrassom pré-natal. Se polidrâmnio, há uma associação de 3,6 vezes  mais com atresia intestinal, assim como a dilatação intra-abdominal (5,6 vezes mais). O parto vaginal tem sido preferido (não leva a lesão intestinal).O melhor momento para o nascimento, em muitas Instituição está entre  35-37 semanas de gestação. Cuidado com excesso de líquido: associa-se a piores resultados, como maior duração da nutrição parenteral, ventilação e período de permanência (a cada 17 mL/kg de fluido =  1 dia de ventilação extra). Evite o acesso pelo cordão umbilical.O silo deve ser colocado quando indicado (é uma prática segura e potencialmente benéfica). Ao alimentar, usar o leite humano (evita e enterocolite necrosante). A pesquisa científica  continua explorar a etiologia e o motivo do aumento da incidência. Os modelos animais estão sendo usados ​​para entender e tratar melhor a dismotilidade

Obstrução intestinal em recém nascido devido a linfangioma mesentérico: um desafio diagnóstico

Obstrução intestinal em recém nascido devido a linfangioma mesentérico: um desafio diagnóstico

De Mehmetoglu F, Turquia, 2017, Apresentado pelo Dr. Marcos Vinícius, R3 em Neonatologia pelo HMIB/SES/DF, sob Coordenação da Dra. Evelyn Mirela. A proporção de linfangioma foi de 1.5 casos no sexo masculino para 1 caso no sexo feminino.  Ocorre, geralmente em indivíduos hígidos e raramente associados com anomalias congênitas. A ocorrência de obstrução intestinal em recém-nascidos que se alimentam e apresentam hábitos fisiológicos preservados e apresentam sintomas como os relatados (vômitos biliosos, inapetência e diminuição do número de evacuações, iniciados a partir da 3a semana),deve-se aventar para a hipótese de linfangiomas, uma vez que podem ser assintomáticos a priori.