Enterocolite necrosante após perfuração intestinal espontânea em recém-nascidos de muito baixo peso.
Necrotizing enterocolitis following spontaneous intestinal perforation in very low birth weight neonates.Dantes G, Keane OA, Raikot S, Do L, Rumbika S, He Z, Bhatia AM.J Perinatol. 2024 Oct 24. doi: 10.1038/s41372-024-02155-3. Online ahead of print.PMID: 39448869.
Realizado por Paulo R. Margotto.
Enterocolite necrosante (NEC) e Perfuração Intestinal Espontânea (PIE) são dois dos diagnósticos mais devastadores em neonatos prematuros. Distinguir os dois diagnósticos no pré-operatório pode ser desafiador. Os autores revisaram suas experiências de Centro único com neonatos tratados (laparotomia ou drenagem peritoneal) para PIE para identificar pacientes que subsequentemente precisaram de tratamento para NEC. Este é o primeiro estudo a relatar uma incidência de NEC após PIE Também compararam características clínicas de neonatos que desenvolveram NEC após PIE vs pacientes com PIE sozinho para determinar se há fatores de risco modificáveis. Nessa revisão retrospectiva de 18 anos de mais de 250 neonatos tratados cirurgicamente para PIE, os autores relataram uma incidência de 11,2% de um episódio discreto de NEC após o tratamento inicial de SIP. A laparotomia, seja devido à falha de drenagem peritoneal ou laparotomia primária, pareceu estar associada ao aumento da incidência de NEC após PIE. Neonatos com PIE parecem ser uma coorte de alto risco para NEC subsequente e estratégias preventivas devem ser consideradas. A conscientização sobre esse fenômeno e o desenvolvimento de protocolos para prevenir NEC em neonatos frágeis após PIE é importante