Monografia-HMIB-2018(Alergia e Imunologia):Anafilaxia: conhecimento médico sobre o diagnóstico e manejo clínico. Estudo com pediatras e residentes em pediatria de dois hospitais de Brasília – DF
Haline Freitas Berbet.
Introdução: A anafilaxia é definida como uma reação sistêmica grave, de início rápido e que pode levar ao óbito, onde há comprometimento de um ou mais sistemas, associado ou não a envolvimento cutâneo. Sua verdadeira incidência ainda é desconhecida. O diagnóstico é eminentemente clínico, e segue os critérios da World Allergy Organization (WAO).O tratamento possui três pilares principais: administração rápida de adrenalina, decúbito dorsal com membros inferiores elevados e manutenção adequada da volemia. A droga de primeira escolha é a adrenalina intramuscular.
Objetivos: Avaliar o nível de conhecimento médico de pediatras e residentes de pediatria dos principais serviços de emergência pediátrica do Distrito Federal (HMIB e HRT), bem como determinar as diferenças de respostas e erros em cada categoria.
Resultados: Foram avaliados 27 médicos assistentes e 36 residentes em pediatria. Praticamente todos os entrevistados desconhecem a anafilaxia induzida pelo exercício, cerca de 1/3 dos médicos erraram na forma de administração de adrenalina, uma parcela significativa dos médicos prescreveram adrenalina para tratamento de urticária, sem critérios para anafilaxia e apenas 6,4% dos entrevistados tinham conhecimento do glucagon como medicação de primeira escolha nos casos de pacientes em uso de betabloqueador. Poucos pediatras (30%) responderam que forneceriam receita de adrenalina autoinjetável.
Conclusão: Apesar dos esforços, ainda percebe-se que, em geral, os pediatras desconhecem o diagnóstico e manejo clínico correto da anafilaxia, fazendo-se necessário uma atualização das equipes.