NEUROIMAGEM NA UTI NEONATAL: Protocolo em Aprovação

NEUROIMAGEM NA UTI NEONATAL: Protocolo em Aprovação

Paulo R. Margotto, Sérgio Henrique Veiga, Joseleide G. Castro

                                                    ULTRASSOM CRANIANO

 -O ultrassom craniano (USc), QUANDO SERIADO, fornece informações críticas sobre:

-a lesão cerebral em bebês prematuros e

-sua evolução ao longo do tempo

O USc seriado (semanal nos pré-termos extremos e sempre na idade equivalente a termo) permite:

-detectar cistos na substância branca tão pequenos quanto 2mm!

– permite a avaliação do crescimento do cérebro, um importante preditor do resultado do neurodesenvolvimento (importância de ser realizado na idade equivalente a termo)

-documentar a incidência da hemorragia na matriz germinativa e permite a identificação de fatores de risco pré-natais e perinatais e tempo da lesão,

-identificar lesões cerebelares 4mm pela mastóide (os <4 mm, somente pela ressonância magnética)

-acompanhar a progressão da dilatação ventricular pós-hemorrágica antes dos sintomas clínicos,

-diagnosticar infartos isquêmico e hemorrágico cerebrais

-identificar a LPV cística e

-identificar sinais subsequentes de perda de volume da substância branca cerebral (ventriculomegalia com bordas ventriculares irregulares, afastamento da cisura interhemisférica).

Ao combinarmos o reconhecimento dessas formas de lesão cerebral com avaliação do crescimento do cérebro na idade equivalente termo por meio de medidas quantitativas, podemos melhorar a capacidade preditiva da ultrassonografia craniana