NEUROSSONOGRAFIA NEONATAL- Compartilhando imagens: Síndrome Hipóxico-Isquêmica Grave (parâmetros ultrassonográficos de gravidade)

NEUROSSONOGRAFIA NEONATAL- Compartilhando imagens: Síndrome Hipóxico-Isquêmica Grave (parâmetros ultrassonográficos de gravidade)

Paulo R. Margotto.

Recém-nascido (RN) de parto normal, 39 em+3 dias, peso de 3095g, AIG (Adequado para a idade gestacional), PC de 34 cm e comprimento e 50 cm. Ecocardiograma fetal normal.

Apgar de1, 6 e 7 (1º , 5º e 10º , respectivamente). Período expulsivo prolongado, hipotônico, bradicárdico, sem movimentos respiratórios e hipotônico, intubado aos dez minutos de vida, quando começou a apresentar movimentos de gasping com melhora progressiva. Aos 30 minutos e vida, movimentos e hiperextensão de membros superiores e inferiores, sendo feito fenobarbital (ataque de 20mg/kg).

Iniciado o Protocolo de hipotermia com 2 horas de vida e Vídeomonitorização eletroencefalográfica (predomínio de padrão gravemente deprimido; ausência de crises).

EXAMES: Troponina 1 – Alta sensibilidade: 213,6 ng/L (normal: inferior a 16,0 ng/L

Ecocardiograma com 2 dias de vida mostrando sinais de hipertensão pulmonar (pressão sistólica de VD de 40mmHg). FOP com fluxo bidirecional. Iniciado milrinona.