NIPPV vs CPAP: Lições de metanálises
NIPPV vs CPAP: Lessons from meta-analyses.Deguise MO, Lemyre B.Semin Perinatol. 2025 Mar 6:152062. doi: 10.1016/j.semperi.2025.152062. Online ahead of print.PMID: 40055099 Artigo Gratis! Review. Canada.
Realizado por Paulo R. Margotto.
O uso de ventilação mecânica está fortemente associado a piores desfechos respiratórios em 36 semanas de idade gestacional pos-menstrual. A NIPPV é fornecida por meio de um ventilador, que pode gerar uma pressão inspiratória positiva semelhante à observada com a VMI. Quando fornecida por meio de um dispositivo (e não por meio de um ventilador), é chamada de pressão positiva nas vias aéreas de dois níveis (BiPAP). Os rótulos de NIPPV e BiPAP são frequentemente usados erroneamente de forma intercambiável na prática e em pesquisas devido às semelhanças no fornecimento de respiração. Como Suporte Primário (pós-Nascimento), NIPPV foi superior ao uso de CPAP na redução da insuficiência respiratória, NA Displasia broncopulmonar, no entanto sem diferença na mortalidade, Na Pós Extubação: redução significativa no risco de reintubaçao e pneumotórax , no entanto sem diferenças na mortalidade e displasia broncopulmonar. NIPPV sincronizada parece mais eficaz na redução de insuficiência respiratória e DBP, mas sua utilização é limitada por equipamentos específicos. Portanto, NIPPV reduz significativamente a insuficiência respiratória em ambos os cenários (primário e pós-extubação) e a DBP como suporte primário, provavelmente devido à maior pressão média nas vias aéreas e estímulo respiratório. Pesquisas futuras devem focar em prematuros de maior risco, com populações bem definidas e pressões equivalentes para comparações mais robustas.