O termo significância hemodinâmica deve ser evitado ao tratar bebês prematuros com persistência do canal arterial
The term haemodynamic significance should be avoided when treating premature infants with patent ductus arteriosus. Holmstrøm H, Moen A, Tscherning C.Acta Paediatr. 2024 Nov;113(11):2340-2341. doi: 10.1111/apa.17401. Epub 2024 Aug 23.PMID: 39177366 No abstract available.
Realizado por Paulo R. Margotto.
Há debates em andamento sobre a definição de persistência do canal arterial hemodinamicamente significativa (hsPDA) em bebês prematuros e os critérios para tratamento. cardiologistas e neonatologistas têm diferentes entendimentos do termo hemodinamicamente significativo. Isso complica a comunicação entre essas especialidades, bem como entre instituições médicas e autores científicos. Outros consideram uma persistência do canal arterial (PCA) hemodinamicamente significativa como mais ou menos sinônimo da necessidade de tratamento. Nenhum parâmetro ecocardiográfico pode determinar a significância hemodinâmica de uma PCA, e as várias definições são baseadas em diferentes combinações de parâmetros ecocardiográficos padronizados. Pontuações compostas de risco ou gravidade foram sugeridas, a fim de definir a necessidade de tratamento. Elas incluem parâmetros clínicos e ecocardiográficos combinados e correspondem ao entendimento em cardiologia pediátrica. Esses pacientes precisam de critérios de tratamento individualizados com base em achados clínicos padronizados, combinados com sinais ecocardiográficos de sobrecarga de volume cardíaco esquerdo, subperfusão sistêmica, tamanho ductal e padrões de fluxo.