Papel da UTI Neurológica para Proteger o Cérebro do Prematuro
Kathi Randall, da Stanford University, Estados Unidos, por ocasião do NEOBRAIN BRASIL-2024 entre 8-9 março, São Paulo.
Realizado por Paulo R. Margotto.
Abrir uma UTI Neurológica tem como objetivo melhorar os resultados neurológicos e de neurodesenvolvimento,trazer novas técnicas de monitoramento neurodiagnóstico e achados de pesquisas a beira leito, como resfriamento, aproveitando da expertise da medicina fetal, cuidado intensivo neonatal, neurologia neonatal, neuroradiologia pediátrica, neurocirurgia pediátrica e seguimento de recém-nascidos de alto fisco focando no cuidado do cérebro. É muito importante entender a linguagem do bebê. Apesar de toda a tecnologia (aEEG, cEEG, NIRS,) a arte do que fazemos ainda é essa interação que fazemos com o bebê, com a família, avaliando o bebê com as nossas habilidades. O fato de não falarem por um ano, eles têm um rico vocabulário de movimentos corporais, choros e respostas visuais que faze parte da complexa linguagem do comportamento do bebê. A imagem (ressonância magnética, ultrassom transfontanelar) importante para o desfecho dos bebês, apresentando inclusive um neuroprognóstico (lesão da substância branca, hemorragia intraventricular da matriz germinativa e hemorragia cerebelar). Milhões de novos neurônios estão nascendo a cada dia na UTI Neonatal. Como então podemos nutrí-los. Pegamos o cérebro do cogumelo até a couve flor. Precisamos fazer para nutrir e crescer esse cérebro e incluem: adequada nutrição, adequado ambiente (significar o uso adequado do ar, luz, calor, limpeza, silêncio e administração da dieta).Não é só administrar medicamento! Muito disto envolve um sono protegido, uma otimização da nutrição, minimizando o estresse e dor, protegendo a pele, técnicas de posição e manuseio e envolvimento da família. As fontes ambientais de estresse para bebês prematuros incluem a exposição ao ambiente barulhento, cheio de luz e movimentado da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), procedimentos médicos dolorosos, mas necessários, e a escassez de contato parental. O treinamento de sensibilidade para os pais na UTIN associou-se à melhoria do desenvolvimento microestrutural da substância branca cerebral em bebês prematuros.