Posicionamento elevado da cabeça na linha média de recém-nascidos de extremo baixo peso: efeitos sobre a função cardiopulmonar e a incidência de hemorragia periventricular-intraventricular
Elevated midline head positioning of extremely low birth weight infants: effects on cardiopulmonary function and the incidence of periventricular-intraventricular hemorrhage.Kochan M, Leonardi B, Firestine A, McPadden J, Cobb D, Shah TA, Vazifedan T, Bass WT.J Perinatol. 2019 Jan;39(1):54-62. doi: 10.1038/s41372-018-0261-1. Epub 2018 Oct 22.PMID 30348960.Similar articles.
Realizado Por Paulo R. Margotto
Objetivo: Alterações na hemodinâmica cerebrovascular associadas à posição da cabeça podem ser importantes na patogênese de hemorragia periventricular-intraventricular (HPIV) em bebês prematuros. Este estudo avaliou o efeito da elevação posicionamento da cabeça da linha média na função cardiopulmonar e na incidência de HPIV.
Desenho do estudo: Bebês de extremo baixo peso ao nascer (EBPN) foram randomizados para FLAT (plano, supino) ou ELEV (supino, leito elevado a 30 graus) por 96 h. Função cardiopulmonar, complicações da prematuridade e a ocorrência de HPIV foram documentadas.
Resultados: Os bebês foram randomizados em grupos FLAT (n = 90) e ELEV (n = 90). Não foram observadas diferenças significativas na incidência de displasia broncopulmonar ou outras complicações respiratórias entre os grupos. O grupo ELEV desenvolveu significativamente menos hemorragias grau 4 (p = 0,036) e a sobrevida até a alta foi significativamente maior no grupo ELEV (p = 0,037).
Conclusões
O manejo de bebês com EBPN com a cabeça em posição elevada na linha média durante os primeiros 4 dias de vida parece seguro e pode diminuir a probabilidade de HPIV grave e melhorar a sobrevida.