Sífilis Congênita: Uma Apresentação Rara de uma Infecção Esquecida
Congenital syphilis: a rare presentation of a forgotten infection.Hegde A, Srinivasan R, Dinakar C.J Infect Dev Ctries. 2023 Jan 31;17(1):135-138. doi: 10.3855/jidc.15498.PMID: 36795921 Artigo Gratis! ÍNDIA.
Apresentação: Amanda Batista (R5 Neonatologia-HMIB/SES/DF) / Coordenação: Diogo Pedroso
A Sífilis Congênita é a segunda principal causa de natimortos evitáveis a nível mundial! É relatado um caso de sífilis congênita com apresentação hematológica incomum e sem alterações cutâneas ou esqueléticas, aos 4 meses de vida. Apresentou intensa palidez envolvendo as palmas das mãos e plantas dos pés, com hepatoesplenomegalia. Na investigação, anemia grave com leucocitose e monocitose e trombocitopenia moderada. O VDRL foi de 1:64 (0 VDRL foi positivo em ambos os pais!) . As alterações hematológicas e a monocitose acentuada levantaram a suspeita de Sífilis congênita, embora não houvesse envolvimento cutâneo, esquelético ou neurológico. Após anos de declínio, os casos de sífilis congênita notificados aos Centros de Controlo e Prevenção de Doenças (CDC) aumentaram de forma constante, de 348 casos em 2013 (9,2 casos por 100 000 nados vivos) para 2.148 casos em 2020 (57,3 casos por 1000 nascidos vivos). Nos complementos: a sífilis intrauterina é letal para o feto (taxa de letalidade surpreendente de 31%; dos óbitos, 90% foram natimortos [a maioria no terceiro trimestre] e 10% ocorreram no período neonatal). Precisamos prestar cuidados pré-natais a todas as mães e especialmente às mais vulneráveis, e os prestadores de cuidados de saúde têm de seguir as recomendações de rastreio, tratamento e acompanhamento.