TESE DE DOUTORADO (UNB):APRESENTAÇÃO:Análise Comparativa de Mediadores Inflamatórios no Momento do Parto:Diálogo Entre Mães Expostas ao SARS-COV-2 na Gestação e seus Recém-Nascidos
MARIA EDUARDA CANELLAS DE CASTRO Orientador: Prof. Dr. Alexandre Anderson de Sousa Munhoz Soares BANCA EXAMINADORA: Dr. Alexandre Anderson de Sousa Munhoz Soares (Presidente);Dra. Meimei Guimarães Junqueira de Queirós; Dra. Marta David Rocha de Moura; Dr. Paulo Roberto Margotto; Dr. Luiz Sérgio Fernandes de Carvalho
Tese apresentada como requisito parcial para obtenção do título de Doutor em Ciências Médicas pelo Programa de Pós-graduação em Ciências Médicas da Universidade de Brasília (UNB). Essa Tese trás contribuições importantes sobre o impacto da COVID-19 em gestantes com foco na interface imunológica materno-fetal Sabemos que não se comprovou veementemente a transmissão viral para o feto, no entanto esse estudo mostrou esse “crostalk” (conversa cruzada) entre as gestantes expostas a COVID-19 e seu bebê. Entre os pontos mais interessantes estão a) os riscos aumentados de prematuridade e restrição do crescimento intrauterino, mais admissão na UTI Neonatal e complicações cerebrovasculares e neurológicas b) impactos no neurodesenvolvimento infantil, como atrasos no desenvolvimento neuropsicomotor aos 6-12 meses, especialmente no domínio da linguagem (como demonstrado pelo grupo desses autores anteriormente). A tese enfatiza que mesmo sem transmissão vertical rara, há um “priming in utero” que modula a imunidade neonatal e pode afetar o cérebro em desenvolvimento. Mostrou também que o sangue do cordão umbilical não reflete passivamente o soro materno (há respostas imunológicas independentes no feto com elevações maiores (em até 15x mais) em certos mediadores, contrastando com o declínio no soro materno, sugerindo mecanismos fetais autônomos. No entanto é preocupante a diminuição da Interleucina-10. Esses resultados enfatizam a importância de abordagem integrativas para a proteção materno-infantil, dadas às conseqüências duradouras no desenvolvimento infantil , mesmo que não tenha sido evidenciado transmissão vertical do vírus!