Tratamento medicamentoso precoce em pacientes prematuros com persistência do canal arterial com 28 semanas ou menos de idade gestacional: revisão sistemática e metanálise

Tratamento medicamentoso precoce em pacientes prematuros com persistência do canal arterial com 28 semanas ou menos de idade gestacional: revisão sistemática e metanálise

Early drug treatment in preterm patients with large patent ductus arteriosus at 28 weeks or less gestational age: systematic review and meta-analysis. Erzinger G, Rajith G, Torres MH, Gauza MM, Mansuri Z, Cardoso SM.J Perinatol. 2024 Oct 17. doi: 10.1038/s41372-024-02154-4. Online ahead of print.PMID: 39420074. Austria

Realizado por Paulo R. Margotto.

Na literatura atual, ainda não há um consenso definido sobre qual tratamento é melhor para uma população de bebês altamente prematuros, mesmo com vários ensaios clínicos randomizados (RCTs) e estudos observacionais, indicando que os dados atuais são limitados. Nessa metanálise de ensaios clínicos randomizados  e controlados com 1371 pacientes extremamente prematuros com uma PCA grande nos EUA, o tratamento precoce menos de 72 h após o nascimento com anti-inflamatórios não esteroides pode não fornecer benefício clínico em comparação ao tratamento com placebo/expectativa. Além disso, em nossa análise de subgrupo, restrita ao uso de ibuprofeno, há uma maior incidência de mortalidade por todas as causas em comparação ao tratamento com placebo/expectativa.