Neurossonografia Neonatal – compartilhando imagens: Importância do Índice de Resistência (IR) na Síndrome Hipóxico-Isquêmica
Paulo R. Margotto.
Recém-Nascido (RN) do dia 27/1/2020, 40 sem6 dias, Apgar de 1,4 e 7, peso ao nascer de 2810g, Pequeno para a idade gestacional, circular de cordão, parto normal, trabalho de parto prolongado. Desenvolveu crise convulsiva no primeiro dia de vida. Submetido à hipotermia terapêutica.
O primeiro ultrassom (US) transfontanelar foi realizado no primeiro dia de vida em hipotermia terapêutica, sendo evidenciado Índice de Resistência (IR) de 0,54 (baixo).
O segundo US transfontanelar realizado aos 7 dias de vida mostrou IR de 0,47 (muito baixo), quando solicitamos a realização de ressonância magnética(RM).
Eletroencefalograma aos 7 dias de vida: atividade elétrica cerebral acentuadamente desorganizada de muita baixa voltagem
Ressonância magnética aos 15 dias de vida: injúria hipóxico-isquêmica grave em neonato a termo
Eletroencefalograma aos 25 dias de vida: assimetria da atividade elétrica com menor amplitude dos ritmos localizados no hemisfério cerebral esquerdo que pode estar relacionado à lesão estrutural
Com 22 dias de vida: dilatação biventricular + hiperecogenicidade nos núcleos da base e cistos porencefálicos em formação na substância branca
US transfontanelar aos 29 dias de vida: dilatação biventricular +leucomalácia periventricular multicística + hiperecogenicidade nos núcleos da base