Preditores precoces de hiperbilirrubinemia em recém-nascido à termo
Early predictors of neonatal hyperbilirubinemia in full term newborn.Khairy MA, Abuelhamd WA, Elhawary IM, Mahmoud Nabayel AS.Pediatr Neonatol. 2019 Jun;60(3):285-290. doi: 10.1016/j.pedneo.2018.07.005. Epub 2018 Jul 26.PMID: 30100519 Free article. Artigo Gratuito!
Apresentação: Jamille Coutinho Alves. Coordenação: Miza Vidigal.
- No estudo atual, a relação média B/A do cordão foi significativamente maior em neonatos que desenvolveram hiperbilirrubinemia do que naqueles que não o fizeram (0,86±0,14 versus 0,44±0,19)
- A relação B/A pode ser reduzida devido a alguns fatores que influenciam a constante de ligação intrínseca albumina-bilirrubina (pode ser reduzido por drogas (por exemplo, ceftriaxona) e na presença de outros constituintes do plasma que se ligam à bilirrubina não conjugada bloqueada (como apolipoproteínas e alfa-fetoproteína).
- Semelhantes resultados foram relatados por vários pesquisadores, que encontraram casos com albumina de cordão menor que <2,8 mg/dl e que desenvolveram mais hiperbilirrubinemia significativa com necessidade de fototerapia e exsanguíneotransfusão
- Com a falta de estudos feitos sobre a relação B/A do cordão como preditor de hiperbilirrubinemia significativa, este trabalho abre a janela para mais estudos a serem realizados neste campo, com a ciência da necessidade de ensaios em maior escala, incluindo pré-termo.
- Neste estudo, a relação B/A do cordão provou predizer o desenvolvimento de hiperbilirrubinemia neonatal significativa.
- Recém-nascidos com bilirrubina total sérica do cordão ≥1,84 mg/dl, albumina do cordão ≤3 g/dl ou razão B/A de cordão ≥0,61 estavam em risco de desenvolver hiperbilirrubinemia com necessidade de intervenções