Categoria: Humanização

Mortalidade por todas as causas e resultados relacionados à infecção do Tratamento Canguru iniciado no hospital versus Tratamento Neonatal Convencional para bebês de baixo peso ao nascer: uma revisão sistemática e metanálise

Mortalidade por todas as causas e resultados relacionados à infecção do Tratamento Canguru iniciado no hospital versus Tratamento Neonatal Convencional para bebês de baixo peso ao nascer: uma revisão sistemática e metanálise

doc Mortalidade_Infeccao_Canguru
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All-cause mortality and infection–related outcomes of hospital–initiated kangaroo care versus conventional neonatal care for low-birthweight infants: a systematic review and meta-analysis. Minotti C, Jost K, Aghlmandi S, Schlaeppi C, Sieswerda E, van Werkhoven CH, Schulzke SM, Bielicki JA.Lancet Child Adolesc Health. 2025 May 26:S2352-4642(25)00130-0. doi: 10.1016/S2352-4642(25)00130-0. Online ahead of print.PMID: 40441171.

Realizado por Paulo R. Margotto.

Revisão sistemática e metanálise de ensaios clínicos randomizados publicados entre 2013 e 2025, incluindo 30 relatos de 29 ensaios com 17.513 bebês de baixo peso, comparando Método Canguru com cuidados convencionais mostrou redução significativa  da mortalidade, sepse, infecção invasiva, mortalidade por sepse/infecção invasiva, hipotermia e apneia.  Deve ser integrado às práticas de prevenção e controle de infecções neonatais globalmente, conforme recomendações da OMS. Os benefícios incluem  menor exposição a patógenos hospitalares, promoção do aleitamento materno e possível transferência de microbioma protetor via contato pele a pele. Interessante: o Método Canguru associou-se a uma maior descolonização das narinas de bebês prematuros por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) e Staphylococcus epidermidis (MRSE). Nenhum dos estudos relatou o risco de aquisição de colonização bacteriana (resistente).

 

ONG DA PREMATURIDADE 10 ANOS! COORDENAÇÃO GERAL: Denise Suguitani: 1o ENCONTRO NACIONAL DA PREMATURIDADE (São Paulo, 15/6/2025):Quais são os principais pilares e aplicações do Método Canguru para profissionais de saúde?

ONG DA PREMATURIDADE 10 ANOS! COORDENAÇÃO GERAL: Denise Suguitani: 1o ENCONTRO NACIONAL DA PREMATURIDADE (São Paulo, 15/6/2025):Quais são os principais pilares e aplicações do Método Canguru para profissionais de saúde?

doc Pilares_Metodo_Canguru
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Nicole Gianini.

Realizado por Paulo R. Margotto

Um ponto crucial é que o bebê não precisa estar estável para ir para a posição Canguru; ele ficará mais estável se estiver nessa posição. Isso é explicado pela física, onde a dinâmica da caixa torácica e a ventilação do diafragma melhoram, resultando em maior estabilidade ( há muitas publicações que sustentam essa afirmação)

ONG DA PREMATURIDADE 10 ANOS! COORDENAÇÃO GERAL: Denise Suguitani: 1o ENCONTRO NACIONAL DA PREMATURIDADE (São Paulo, 15/6/2025):Justiça racial e Saúde Materno-Infantil no Brasil

ONG DA PREMATURIDADE 10 ANOS! COORDENAÇÃO GERAL: Denise Suguitani: 1o ENCONTRO NACIONAL DA PREMATURIDADE (São Paulo, 15/6/2025):Justiça racial e Saúde Materno-Infantil no Brasil

doc Justiça Racial e Saúde Materna
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Ana Paula Cruz Caramaschi.

Realizado por Paulo R. Margotto.

O racismo ele tem conexões inclusive impactando muito na prematuridade. Elas precisam ser nomeadas. Então, a prematuridade não é um fenômeno biológico, é um fenômeno social e político!

ONG DA PREMATURIDADE 10 ANOS! COORDENAÇÃO GERAL: Denise Suguitani: 1o ENCONTRO NACIONAL DA PREMATURIDADE (São Paulo, 15/6/2025):Quais estratégias políticas e assistenciais garantem a Inclusão familiar e o empoderamento parental no Cuidado Neonatal

ONG DA PREMATURIDADE 10 ANOS! COORDENAÇÃO GERAL: Denise Suguitani: 1o ENCONTRO NACIONAL DA PREMATURIDADE (São Paulo, 15/6/2025):Quais estratégias políticas e assistenciais garantem a Inclusão familiar e o empoderamento parental no Cuidado Neonatal

doc Empoderamento _parental
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Marta David Rocha de Moura.

Realizado por Paulo R. Margotto.

Os pais são treze vezes mais capazes de identificar piora clínica do bebê do que os sinais vitais ou multiparâmetros!

ONG DA PREMATURIDADE 10 ANOS! COORDENAÇÃO GERAL: Denise Suguitani: 1o ENCONTRO NACIONAL DA PREMATURIDADE (São Paulo, 15/6/2025):Cuidado Centrado na Família do Prematuro

ONG DA PREMATURIDADE 10 ANOS! COORDENAÇÃO GERAL: Denise Suguitani: 1o ENCONTRO NACIONAL DA PREMATURIDADE (São Paulo, 15/6/2025):Cuidado Centrado na Família do Prematuro

doc Cuidado Centrado na Família do Prematuro
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Flávia Balbino.

Realizado por Paulo R. Margotto.

Pai e mãe não são visitas: eles são os verdadeiros responsáveis legais pelo bebê. É fundamental incluí-los nessa parceria de cuidado, pois o objetivo é desenvolver o bebê e devolvê-lo a eles nas melhores condições possíveis. Diferente de nós, eles não escolheram ficar na UTI!

Efeito da posição materna sobre a oxigenação cerebral em prematuros durante o método canguru: um ensaio clínico randomizado e controlado

Efeito da posição materna sobre a oxigenação cerebral em prematuros durante o método canguru: um ensaio clínico randomizado e controlado

doc Canguru_posic_mater_oxigec_cerebr
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The effect of maternal position on cerebral oxygenation in premature infants during Kangaroo care: a randomised controlled trial. Stapleton I, Murphy S, Vaughan S, Walsh BH, Natchimuthu K, Livingstone V, Dempsey E.J Perinatol. 2025 Apr 5. doi: 10.1038/s41372-025-02287-0. Online ahead of print.PMID: 40186001.Artigo Gratis! Irlanda.

Realizado por Paulo R. Margotto.

Até se sabe, esse estudo representa o primeiro a empregar o monitoramento NIRS para examinar se o ângulo da posição materna (30 ou 60 graus) mantida influencia a rSO2 dos bebês durante o Método Canguru. O estudo mostrou que o posicionamento materno com inclinação de 30° ou 60° não impactou os valores de oxigenação cerebral em recém-nascidos muito prematuros. Ambas as posições foram associadas à estabilidade clínica.  A exposição foi definida como contato pele (CPP) a pele no dia 0 e/ou 1 após o nascimento em comparação com nenhum CPP no dia 0 e/ou 1mostrou os riscos de hemorragia intraventricular (HIV) ou Sepse não aumentaram quando bebês quando foram expostos ao CPP com um dos pais durante este período ( risco de HIV foi menor especialmente nos RN <28 semanas!). O risco de sepse foi menor (pode ser que eles sejam colonizados por bactérias parentais protetoras em vez de bactérias hospitalares mais patogênicas.

O Despertar do Recém-Nascido Humano e o Surgimento da Consciência

O Despertar do Recém-Nascido Humano e o Surgimento da Consciência

doc O_despertar_do_RN_2025
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The Awakening of the Newborn Human Infant and the Emergence of Consciousness. Lagercrantz H. Acta Paediatr. 2025. PMID: 39953815 Review. Artigo Grátis!

Realizado por Paulo R. Margotto

O nascimento é um dos eventos mais dramáticos da vida, devido à dramática transição do ambiente aquático no útero para o ar.  A transição de um ambiente aquático para respirar ar ocorre ao longo de algumas horas. A grande questão é se a consciência surge antes ou depois do nascimento, ou seja, em que ponto um indivíduo se torna consciente de si mesmo e do ambiente. Os recém-nascidos acordam ao nascer e parecem estar cientes de seu corpo e das expressões faciais, voz e cheiro de sua mãe. A consciência se desenvolve gradualmente e esse processo começa no útero por volta das 24 semanas de gestação. Os bebês parecem estar conscientes do que estão vendo aos 5 meses e outro marco importante é aos 9 meses, quando se tornam mais sociáveis. Os bebês nascidos por cesarianas eletivas, podendo aumentar o risco de desenvolver problemas comportamentais, como transtornos do espectro do autismo. Ele pode abrir os olhos e se concentrar mais em rostos humanos do que nos monitores hospitalares pelos quais está cercado. Mostra aversão, movendo-se quando é perturbado pelos cuidadores. O contato pele a pele torna os bebês mais conscientes de seus pais.

Segurança do Método Canguru no Prematuro Extremo desde os primeiros dias: Evidências e Fake-neos

Segurança do Método Canguru no Prematuro Extremo desde os primeiros dias: Evidências e Fake-neos

pdf Canguru-Contato_Pele-a-Pele
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Nicole Gianini (RJ). 2o Congresso Internacional de Neonatologia do DF (28-29/11/2024)

O Método Canguru não é para acredita e sim ESTUDAR! Método canguru – 23 vezes mais chance de alta em aleitamento materno exclusivo, 19% de redução no tempo de internação. O canguru não é apenas o pele a pele – é uma lógica assistencial, proposta de trabalho. A mãe é responsável por todos os indicadores de qualidade da Unidade Neonatal. Linha de cuidado em consonância com as  evidências científicas.Método Canguru não é religião – não é para acreditar. É para estudar. A ciência é para pobres e ricos. O benefício é para todos.

MON0GRAFIA NEONATOLOGIA DO HMIB-2024 : ESTUDO DE LIMITE DE VIABILIDADE EM UMA UTI NEONATAL TERCIÁRIA DO DISTRITO FEDERAL

MON0GRAFIA NEONATOLOGIA DO HMIB-2024 : ESTUDO DE LIMITE DE VIABILIDADE EM UMA UTI NEONATAL TERCIÁRIA DO DISTRITO FEDERAL

pdf Monograf_Limite_Viabiid_2024
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Gabrielly Nascimento Ferreira. Orientador: Evely Mirela S. França.

Fatores cruciais para uma abordagem perinatal ativa são tanto obstétricos quanto neonatais.

  • As intervenções obstétricas consideradas como indicadores para uma abordagem eficaz são parto em hospital especializado, ciclo completo de esteróides pré-natais, parto cesáreo e tratamento tocolítico.
  • Quando os partos são realizados em hospitais especializados aumenta as chances de vida dos RNs no limite da viabilidade em 40%, sendo essa 10% maior do que quando o parto é realizado em um centro não especializado.
  • Além disso, o aconselhamento pré-natal adequado, com tomada de decisão personalizada e consistente com os desejos dos pais, é a abordagem preferida.

Neste estudo, foi encontrado que o limite de viabilidade seria de prematuros acima de 24 semanas, e tendo como “zona cinzenta” o período gestacional de 23 semanas a 23 semanas e 6 dias, sendo o óbito associado ao quadro de hemorragia pulmonar e quando classificado como pequeno para idade gestacional. Concluímos que em um período de 10 anos, foi reduzido o limite de viabilidade em 2 semanas

  • Fragilidades do Estudo:
  • Esse estudo apresenta algumas fragilidades. Além de ser um estudo retrospectivo, com análise de dados em prontuário eletrônico, o número da amostra foi relativamente pequeno, selecionados dentro de um único serviço de saúde.