Lesão cerebral em bebês avaliados, mas não tratados com hipotermia terapêutica
Brain Injury in Infants Evaluated for, But Not Treated with, Therapeutic Hypothermia. Thiim KR, Garvey AA, Singh E, Walsh B, Inder TE, El-Dib M.J Pediatr. 2023 Feb;253:304-309. doi: 10.1016/j.jpeds.2022.09.027. Epub 2022 Sep 27.PMID: 36179889 . Artigo Livre! Estados Unidos.
Realizado por Paulo R. Margotto
O uso de hipotermia terapêutica na encefalopatia neonatal leve tem sido mais controverso, no entanto há evidências crescentes de que esses bebês correm risco de lesão cerebral e resultados adversos do neurodesenvolvimento. Este estudo examinou os resultados da ressonância magnética de 39 bebês que foram avaliados e não resfriados usando critérios que incluem encefalopatia leve (12 lactentes (31%) tiveram uma ressonância magnética anormal e 5 (13%) tiveram achados sugestivos de lesão cerebral aguda. Nenhum dos bebês teve envolvimento da substância cinzenta nuclear profunda. No entanto, 2 crianças apresentaram lesão significativa da substância branca nas regiões occipitoparietal (a incapacidade de detectar essa lesão cerebral focal posterior destaca as limitações do exame clínico e do aEEG na detecção dessas lesões). Nos complementos (vale a pena consultar!), boa discussão sobre esses bebês. Segundo Chalak existe uma necessidade urgente de entender e elucidar melhor o enigma chamado “encefalopatia hipóxico-isquêmica (EHI) leve”.