NEUROIMAGEM NA UTI NEONATAL: Protocolo em Aprovação
Paulo R. Margotto, Sérgio Henrique Veiga, Joseleide G. Castro
ULTRASSOM CRANIANO
-O ultrassom craniano (USc), QUANDO SERIADO, fornece informações críticas sobre:
-a lesão cerebral em bebês prematuros e
-sua evolução ao longo do tempo
O USc seriado (semanal nos pré-termos extremos e sempre na idade equivalente a termo) permite:
-detectar cistos na substância branca tão pequenos quanto 2mm!
– permite a avaliação do crescimento do cérebro, um importante preditor do resultado do neurodesenvolvimento (importância de ser realizado na idade equivalente a termo)
-documentar a incidência da hemorragia na matriz germinativa e permite a identificação de fatores de risco pré-natais e perinatais e tempo da lesão,
-identificar lesões cerebelares 4mm pela mastóide (os <4 mm, somente pela ressonância magnética)
-acompanhar a progressão da dilatação ventricular pós-hemorrágica antes dos sintomas clínicos,
-diagnosticar infartos isquêmico e hemorrágico cerebrais
-identificar a LPV cística e
-identificar sinais subsequentes de perda de volume da substância branca cerebral (ventriculomegalia com bordas ventriculares irregulares, afastamento da cisura interhemisférica).
Ao combinarmos o reconhecimento dessas formas de lesão cerebral com avaliação do crescimento do cérebro na idade equivalente termo por meio de medidas quantitativas, podemos melhorar a capacidade preditiva da ultrassonografia craniana