Prevenção de Lesão Cerebral Grave em Recém-Nascidos Muito Prematuros: Uma Iniciativa de Melhoria da Qualidade
Prevention of severe brain injury in very preterm neonates: A quality improvement initiative. Shukla VV, Klinger A, Yazdi S, Rahman AKMF, Wright S, Barganier A, Ambalavanan N, Carlo WA, Ramani M.J Perinatol. 2022 Jul 1. doi: 10.1038/s41372-022-01437-y. Online ahead of print.PMID: 35778486.
Realizado por Paulo R. Margotto.
O estudo analisou resultados de lesão cerebral grave em prematuros extremos após a aplicação de um projeto de melhoria de qualidade denominado “Programa Brain Rescue and Avoidance of Injury in Neonates (BRAIN- Programa Cérebro)” que incluiu estratégias associadas à redução do risco de lesão cerebral grave em bebês prematuros (27 a 29 semanas e 6 dias), entre abril de 2017 a 30 de setembro de 2019. A intervenção foi associada a uma redução significativa no desfecho composto primário (HIV grau 3/4 ou morte em 7 dias ou ventriculomegalia ou leucomalácia periventricular (LPV) cística na ultrassonografia de crânio de 1 mês) e LPV cística. A implementação de um pacote de intervenções de neuroproteção visando fatores de risco pré-definidos é viável e eficaz na redução de lesão cerebral grave em bebês muito prematuros, como já demonstrado por outros autores. É importante que cada Unidade conheça a sua incidência desses desfechos na programação de um pacote de intervenção, além do conhecimento d fisiopatologia da ocorrência das lesões cerebrais nos pré-temos e dos fatores de riscos envolvidos.